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中医五行辩证?舌苔（一） 人的脏腑通过经脉将自己的状态转化为影像 投射到舌象上。故有“舌是脏腑的外侯”，“舌 是外露的脏腑“，“舌是脏膈的镜子”的说法。 舌头是五脏六腑的“缩略图”又叫“全息图”, 也是报警器。 舌头与脏腑是投影与投影源的关系，内脏若 有病变，可以直观地反映在舌头上。舌头变化 是人体健康状况的晴雨表。好的中医通过“伸 舌头”这一动作，就推测了舌象背后脏腑是否 病变的本质，既巧妙又简便的把诊断问题解决 了，这就是“司外揣内”。 舌为心之苗，脾之外候，苔由胃气所生。手 少阴之别系舌本，足少阴之脉挟舌本，足厥阴 之脉络舌本，足太阴之脉连舌本，散舌下。故 脏腑病变，可在舌质和舌苔上反映出来，舌诊 主要诊察舌质和舌苔的形态、色泽、润燥等， 以此判断疾病的性质、病势的浅深、气血的盛 衰、津液的盈亏及脏腑的虚实等。 《灵柩?经脉篇》日：“手少阴之别……循 经于心中，系舌本。”又日：“肝者，筋之和 也。筋者，聚之阴气，而脉络于舌本也。”《灵?柩 经别篇》日：“足太阴之正，……上结于咽， 贯舌O”《素问? 贯舌 O ”《素问?奇病论篇》日：“少阴之 脉，贯系舌本。”这说明脏腑的精气可上营于 舌，脏腑的病变亦可从舌象变化反映出来，因 而望舌可以诊察脏腑的病变。 《医镜》日：“凡病俱见于舌，……舌尖主 心，舌中主脾，舌边主肝胆，舌根主肾。”《舌 鉴辩证》日：“舌根主肾、命、大肠，舌中左 心包络，舌边左边主肝，右边主胆。”这种以 舌的分布诊断脏腑病因的方法，在临床上具有 一定的参考价值。 主胃、右主脾9舌前面中间属肺, 主胃、 右主脾9 舌前面中间属肺, 舌尖主心, 《辨舌指南》日：“辩舌质，可辨五脏之虚 实，视舌苔，可观六淫之深浅。”如苔薄多为 疾病初期，病位上浅；苔厚则病邪多以深入里； 舌质绛，多为热入营血等。同时，不同性质的 病邪，可常在舌上反映不同的变化。如，黄苔 多表示热邪内盛；舌质有瘀点或瘀斑，往往是 瘀血和征象。如果舌色变化则可表示病势进退。 如，舌苔由白转黄变里，多可病邪由表入里， 由寒化热，由轻转重；若舌苔内燥转润，由厚 变薄，则属津液渐复，病邪渐退之象。 《石室秘录?伤寒相舌秘法》日：凡见舌系 白苔者，邪火未甚也（邪火还没很深入），用 小柴胡汤解之。 《伤寒论》第230条：“阳明病，胁下硬满, 不大便而呕，舌上白胎者，可与小柴胡汤。上焦 得通，津液得下，胃气因和，身就然而汗出，解 患阳明病，胁下的部位胀满而硬，胁下硬满 是少阳证，邪气郁结少阳而成。 三焦者，上、中、下少阳之气所主也。三焦 是水谷通行之道。若是邪郁三焦，水谷之道不 通，津液不能通达，就可能出现大便难，小便 不利等症状。舌上白苔正是水道不通，水湿停 聚上焦的一种表现。 白苔是少阳之苔而不是阳明之苔，舌上白苔， 表达了阳气虚微。说明邪还在少阳还没入阳明 （邪火未甚也）。没入阳明，也就不属于阳明 燥热，还是少阳半表半里之邪，所以舌上白苔。 少阳病丹田有热，胸中有寒，是表寒里热，还 是有点儿半表之寒，没能够完全化热，因此舌 苔是白的。 张仲景认为小柴胡汤也能通大便。小柴胡汤 和解表里，疏理肝胆，能疏通三焦。足少阳胆， 手少阳三焦都是少阳，少阳主疏泄，它管气、 管水，三焦者，水谷之道路，气之终始也，它 能通达气和水。小柴胡汤能够调整、和解、调 理三焦之气；上焦得通就是气达而不郁了，津 液也就得下。 不大便并不是阳明燥热，而是肝胆之气郁结、 上焦不通所致。服了小柴胡汤，上焦就得通畅， 气就顺了，津液得下了，六腑就利了，大便自 了，下焦的津液下达了，中焦的胃气也就和了, 呕吐也就止了。 然而然也就下来了。胃气因和，上焦的气机利 然而然也就下来了。 胃气因和，上焦的气机利 《石室秘录?伤寒相舌秘法》日：舌系黄苔 者，心热也，可用黄连、桅子以凉之。 舌苔会发黄，这说明我们的心经发热了，黄 苔是由于热邪熏灼而形成的。一般黄苔越黄，反应热邪越重。淡黄为轻热，深黄为热重，焦 黄为热极。 心热，指心的各种热性病证。火气通于心， 而心主血脉，藏神，故心气亢盛多表现为火热 之证,影响神志及血脉。症见心中烦热,睡眠 之证, 影响神志及血脉。 症见心中烦热, 睡眠 不宁，喜笑不休或神志昏愦，面红，口渴，小 便黄，舌红，脉数等。 表面黄苔，并不一定是实热。表面一层黄， 下面却还是白的，表示外热内寒，本质上还是 能量不足，偏寒的。 舌苔里面黄的很厚，代表湿热在中间，中焦 吃东西吃下下去，因为热发散不出来。 湿热太盛的时候,心中懊攫,’里面糟糟的 湿热太盛的时候, 心中懊攫, ’里面糟糟的 当舌苔发黄的时候，应该要及时开始采取措 施进行改善了。首先，在饮食方面，应该尽量 少吃或者不吃那些较油腻或刺激性较强的食物, 而应该多吃那些清淡的食物。其次，不要熬夜， 熬夜会造成阴虚火旺。熬夜伤肝胆，