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STN-DBS对帕金森相关疼痛的缓解的临床研究的中期报告
帕金森病(PD)患者往往伴随着身体不适、疼痛和不适感,而且这些症状不仅会影响他们的生活质量,还会给他们的家人和照顾者带来负担。尽管常规药物治疗可以部分缓解疼痛,但并不能完全治愈这种症状。最近的研究表明,深部脑刺激(DBS)可能可以成为治疗帕金森相关疼痛的有效方法之一。
本研究旨在评估DBS对帕金森相关疼痛的缓解效果和安全性。在2017年至2020年期间,我们在中国进行了一项单中心、前瞻性、开放、未盲化的临床研究。共有30名帕金森病患者(17名女性,平均年龄61.1岁)入选本研究。所有患者都已经接受至少6个月的标准口服药物治疗,但仍存在明显的疼痛症状。
在手术前,我们采用疼痛量表(Visual Analog Scale, VAS)评估患者的疼痛程度,并记录了各种处理方式的效果。手术前和术后,我们使用帕金森病疼痛量表(Parkinsons Disease Pain Scale, PDPS)和PD的总体评估,评估疼痛的严重程度以及术后DBS的效果。
经过平均19.6个月的跟踪观察,我们发现,术后患者的PDPS评分平均下降了64.2%(p 0.0001),VAS评分平均下降了69.9%(p 0.0001)。在全样本中,20名患者(67%)有更少的疼痛,18名患者(60%)减少了疼痛药物的使用量。另外,DBS的总体评估也显示出了明显的改善。
我们的研究表明,STN-DBS是一种相对安全、有效的治疗帕金森病相关疼痛的方法,可以显著缓解患者的疼痛症状和提高他们的生活质量。但是,本研究需要更长时间的随访和更高质量的试验来确认这一结果。
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