外科概要 舌菌.docx

舌菌 舌菌是生於舌部的岩，因其形狀如菌，故名舌菌。 特點：早期為突出舌體的腫物，形如豆粒，質地較硬，潰爛後形成高低不平堅硬的潰瘍。 舌菌是口腔岩中較多見的一種。其發病率國內資料統計佔口腔岩的第三位，惡性程度最高。發病年齡 40~60 歲多見，男多於女。好發於舌中 1/3部邊緣，其次是舌根、舌下、舌面及舌尖。 病因病理 本病發生與心肺兩經有關〃 臨床辯證 心脾火鬱 火毒熾盛 陰虛火旺氣血兩虛 初起腫物如豆而堅硬，常在舌邊，或有糜爛、潰瘍，腐臭疼痛，伴有心煩失眠，口渴尿黃，舌紅苔黃，脈弦數。 舌體岩腫不斷增大，可見糜爛、潰瘍，邊緣不整，凸起堅硬，味臭難聞，伴有發熱口渴，便秘尿黃，舌苔黃膩，脈滑數。 舌體潰爛、邊緣隆起，易於出血，劇痛難忍，午後潮熱， 舌質紅無苔，脈細數。 舌體潰爛、甚則透舌穿腮，飲食難下，身體瘦弱，面色無華，唇舌淡紅，脈沈細無力。 治療 內治 心脾火鬱 清火解毒，化痰 導赤散加黃連、殭蠶、陳皮、海藻、山豆散結 根等。 黃連解毒湯加山慈菇、半枝連、土茯苓、 火毒熾盛 陰虛火旺 清泄火毒 滋陰降火 陳皮、蜈蚣 知柏地黃湯加減 氣血兩虛 氣血兩虛 調補氣血 歸脾湯、人參養榮湯 成藥驗方： 成藥驗方： ☉六應丸 ☉蟾酥丸 ☉犀黃丸 ☉梅花點舌丹 ☉漱口方-山豆根 30 克,龍葵 30 克,草河車 30 克,加水煎除渣,代水含漱,一日三、四次。 外治 ☉初起：玉樞丹醋調外敷 ☉潰爛：青吹口散或錫類散搽塗 ☉出血不只：外敷雲南白藥,或用蒲黃炭、蘆薈、馬勃等分,研細外用。