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中暑和热射病概述 ---警惕夏季训练杀手 随着夏季的到来，天气比较炎热，部队训练和考核强度不断加大，官兵容易在训练时出现中暑等身体不适。特别是近几年来，部队出现严重中暑（热射病）甚至中暑致人死亡事故呈现多发、高发趋势。今天就中暑和热射病的防治相关知识与大家共同学习。 一、中暑和热射病的概念和临床表现 首先我们来看一下相关的概念。中暑是在暑热天气、湿度大及无风环境中，因体温调节障碍、水和电解质丧失过多而出现的相关临床表现的疾病。中暑根据不同的临床表现分为以下几种：先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热射病。它们之间的关系是渐进加重的。 我们来学习它们都有什么临床表现。当你暴露在高温环境下，出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、动作不协调等症状的时候，就可能出现了中暑的情况。这时体温正常或略有升高。这是就应该及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，十几分钟内即可恢复。 在出现先兆中暑症状的基础上，具备以下情况之一者就是轻症中暑：1、面色潮红、皮肤灼热 ；2. 呼吸急促、胸闷加剧； 3. 脉搏细弱，血压下降； 4. 体温往往在38℃以上。 正确的处置办法就是：及时转移到阴凉通风处，补充水和盐分，往往可于数小时内恢复。轻症之前的中暑我们都可以补充水和电解质，注意休息。 如果症状持续加重，就会出现重症中暑。首先是热痉挛，出现肌肉不自主的阵发性痉挛和疼痛，俗称“抽筋”以四肢肌肉多见，可自行缓解。但需要注意并不是所有的抽筋都是中暑引起的。 再者热衰竭常发生于一时未能适应高温的人，面色苍白、出冷汗、血压下降、晕厥等休克表现 此时体温升高大于38.5℃。 最后就是热射病，分为劳力性热射病和非劳力性热射病。跟我们有关的就是劳力性热射病，是一种致命性热急症。症状特点：高热(一般＞40℃)、无汗、昏迷为主要表现（三联症）。发病早期有大量冷汗，继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、血压下降，躁动不安、神志模糊、逐渐向昏迷伴四肢抽搐。可发生心脑肾等多脏器功能障碍。如得不到及时有效的救治, 死亡率高达40－50％ 。资料显示病死率随受损系统器官数目的增多而上升，有6个系统器官衰竭时，病死率就达100%。 为什么热射病发生会那么重？一是高热。人体最高的耐受温度为40.6-41.4℃。体温在41.6-42℃时 ，可持续45min-8h。高热持续42 ℃，超过2-4h，常导致休克及严重并发症 。如果热量不能及时从体内散出, 每5min体温便会升高1℃ 。体温高达43 ℃则很少存活 。二是多器官功能障碍。劳力性热射病会累及全身各个系统并造成严重损坏，从而影响机体功能障碍。三是感染。这个主要是肠源性的感染。 三、中暑和热射病的危险因素 1、引起热射病的危险因素之一就是天气原因。中暑的气象阈值：日平均气温＞30℃或相对湿度＞73%。当气温和湿度条件同时存在时，中暑发生率明显增加 。日最高气温≥37℃时中暑人数急剧增加。 2、引起热射病的危险因素二主要就是耐热能力差。 3、引起热射病的危险因素三主要就是训练强度大了。未做过热习服的官兵在炎热夏季实施5公里越野训练，是发生劳力型热射病的最主要的原因。尤其是出现跑到还差几百米倒下了，战友拖着、拽着跑。 4、引起热射病的危险因素四主要是个人因素。比如说感冒、胃肠炎、补水不足等。跑步补水最简单的就是你丢失多少体重就补充多少水分。 5、引起热射病的危险因素五主要就是对疾病的了解和认识不清，错过最佳的抢救时机，高热持续时间大于5小时，死亡率明显升高。 二、中暑和热射病的自救互救（4） 炎热的夏季，就算都做到了所有的预防措施，但是也不可能完全避免热射病的发生。所以热射病的自救互救是非常重要的，希望大家掌握，关键时候能够拯救战友的性命。面对中暑和热射病，我们应该如何自救互救 1、判断 看见战友站立不稳或者高热无汗时，应及时帮助，并判断是否发生中暑或热射病； 2、转移、散热 如怀疑发生中暑或热射病，应立即停止训练，转移到通风良好的低温环境，脱去衣服，促进散热。有条件可进入有空调的房间。 3、体位 对意识不清昏迷患者，禁止继续喂水，头偏向一侧， 防止呕吐误吸，保持呼吸道通畅。 4、降温 发生中暑：第一时间即刻降温，发病后10min处理正确，劳力型热射病可以不死人！一般中暑患者，对面色苍白、呼吸急促及脉搏细弱者可采用冷水或矿泉水反复擦拭皮肤。对于重度热射病可用冷水擦浴或将躯体浸人27~30℃水中传导散热降温（便携式浴盆）。冷水浸泡治疗是热射病现场迅速降低体温最佳方案，能够快速降低核心体温。最好脱掉所有的衣服和装备，浸泡于冷水池或利用周边的小河、池塘湖泊等，注意防治发生溺水。决定预后的不是发病初始体温，而是在发病30分钟内的降温速度。在发病30分钟，能将体温将至38.5℃，通常不会发生死亡。 5、快速验伤 主要