通用神经精神病学模拟题2021年(61)_真题-无答案 .pdf

通用神经精神病学模拟题 2021 年(61) (总分 95.16,考试时间 120 分钟) 不定项选择 1. 女性，15 岁。某、日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少， 后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降， 闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。治疗一般不包括 A. 抗精神病药物治疗 B. 认知心理治疗 C. 电休克治疗 D. 抗抑郁药物治疗 E. 营养重建 2. 某女，19 岁。患者一年前开始出现进食量增加，有时一餐可食一斤多米饭，外加肉食、 蔬菜，一直要吃到腹胀或呕吐出来为止。自述吃东西时可以缓解情绪的紧张，但又非常担心 发胖，所以经常自己催吐或者吃泻药以防止营养过剩带来的肥胖，发展至后来，患者大量进 食后可以随意将胃内容物呕吐出来。其余未见明显精神异常。患者最不可能出现的情况是 A. 明显的情绪问题 B. 电解质紊乱 C. 患者为自己的行为感到懊恼和 自责 D. 体重比标准体重减轻 25% E. 牙齿出现釉质的脱落 3. 正确答案:C 患者出现的问题最可能的原因是 A. 夫妻感情不和 B. 年龄问题 C. 心理因素 D. 手淫过度 E. 器质性原因 4. 女性，15 岁。某、日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少， 后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降， 闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。进行心理治疗和行为纠正时不恰当的是 A. 争取患者对医护人员的信任和配合很关键 B. 可以配合药物以及家庭心理治疗 C. 对患者反复的解释和分析，使得患者看到营养不良带来的损害 D. 开始的几周要尽快增加患者体重，改善营养状况 E. 与患者一起制定饮食计划，制定合理的食谱 5. 某男，39 岁。2 年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够 睡着 3 小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近 3 个月几乎整夜无 法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者合适的治疗 A. 碳酸锂 B. 利培酮 C. 阿普唑仑 D. 氟哌啶醇 E. SSRls 6. 某女，19 岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1 小时后，突然起床，吃东西，开 抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律， 有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。患者肝肾功能、心电图、脑电图、头部MRI 等 检查均未见异常，观察2 个月后症状无明显改变，此时，该患者的诊断应考虑 A. 夜惊 B. 癫痫 C. 精神分裂症 D. 睡行症 E. 失眠症 7. 女性，15 岁。某、日体检后患者觉得自己的体重比同学重，开始减肥，饮食愈来愈少， 后来发展到不吃主食，仅吃蔬菜、西瓜等。一旦多食一点，患者就自行呕吐，体重明显下降， 闭经。多次在当地医院求治，体检均未发现异常。该患者的诊断是 A. 焦虑症 B. 抑郁症 C. 神经性贪食 D. 神经性厌食 E. 神经性呕吐 8. 某男，39 岁。2 年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够 睡着3 小时左右，白天感到疲乏、无力。曾自服中药治疗，效果不佳。近3 个月几乎整夜无 法睡着，白天严重影响工作，患者自己未述其他不适。该患者的最可能的诊断是 A. 感觉不全综合征 B. 夜惊 C. 睡行症 D. 失眠症 E. 嗜睡症 9. 某女，19 岁。家人发现患者半年前出现在晚上入睡约1 小时后，突然起床，吃东西，开 抽屉拿东西，眼神茫然，数分钟后又自行上床入睡。次日均否认这些行为。发作没有规律， 有时一周一次，有时几周一次，遂来就诊。此患者合适的治疗是 A. 地西泮 B. 碳酸锂 C. 氟西汀 D. 利培酮 E. 卡马西平 10. 某男，8 岁。家人诉患儿一年前年开始出现异常，表现为上床入睡约过1 小时后，突然 起床，开门走到门口，停留一会儿又自行回家上床入睡。次日否认有此事，以后常常在入睡 后不久，即自行起床，饮水，开抽屉取物，或口中念念有词，对旁人说话不予理睬，眼神茫 然，数分钟后又自行上床入睡。每次到了次日均否认这些。遂来就诊。经过脑电图、MRI 等检查均没有发现异常，此时该患者的药物治疗为 A. 地西泮 B. 碳酸锂 C. 利培酮 D. 卡马西平 E. 氟西汀 11. 某男，39 岁。2 年前无明显原因出现睡眠不好，开始表现为入睡很困难，每晚仅仅能够