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原发性肝癌破裂出血21例诊治分析 肝肿瘤结节破裂是肝肿瘤的严重并发症之一，发病率约为3%-14.5%。发病紧急，疾病风险，预后差。如果诊断和治疗及时、适当，对预后有重要意义。现将我院1990~2003年收治的21例原发性肝癌破裂出血患者的临床资料及治疗情况分析报告如下。 1 临床数据 1.1 血清学检查及血清生化指标 男18例,女3例,男女比例6∶1。年龄38~72岁,平均年龄54.5岁。有乙型肝炎病史的11例,占52%;临床表现突发性上腹部疼痛18例,占85%;腹胀16例,占76%;黄疸15例,占71%;头晕、心悸、血压下降者8例,占47%;腹部压痛18例,占85%;肝脏肿大18例,占85%;右上腹可扪及肿块11例,占52%;全部患者腹腔穿刺抽出血样或浅红色血性腹腔积液,占100%;血清学检查AFP400 ng/L者19例,占90%;血ALT升高及血清白蛋白下降者有20例,占95%。B超检查均提示肝脏有占位病变,肿瘤病灶靠近肝脏表面或突出,局部肝包膜不完整,腹腔有积液,按Child-pugh分级标准,其中B级的11例,C级10例。 1.2 治疗方法 1.2.1 经皮穿刺股动脉栓塞 主要予输血、护肝、抗菌、营养支持对症治疗,有5例行了经皮穿刺股动脉插管至肝固有动脉化疗栓塞,化疗药物为氟尿嘧啶和顺铂,栓塞剂为碘化油。 1.2.2 c级者经护肝、网膜填塞缝扎术 cm~18 cm,右前