硬膜下血肿护理查房.pptVIP

硬脑膜下血肿的概念 硬脑膜下血肿是指颅内出血血液积聚于 硬脑膜下腔 硬脑膜下血肿是颅内血肿中发生率最高者， 同时可为多发或与其他类型血肿伴发。 概 述 约占颅内血肿的40% 发生机制：出血来源主要为脑皮质血管。 根据是否伴有脑挫裂伤分为： ①复合性血肿：大多由对冲性脑挫裂伤所 致，好发于额极、颞极及 其底面。 ②单纯性血肿：桥静脉、静脉窦撕裂所致， 不伴有脑挫裂伤。 概 述 硬脑膜下血肿示意图 硬脑膜下血肿分类 根据出现症状的时间不同： 急性硬脑膜下血肿（3d内）； 亚急性硬脑膜下血肿（3d～3w）； 慢性硬脑膜下血肿（3w以上）。 硬脑膜下血肿分类 复合型硬膜下血肿：系因脑挫裂伤、脑皮质动静脉破裂出血，血液集聚在硬脑膜与脑皮质之间，有时可与脑内血肿相融合。病情发展快，可呈急性或亚急性表现。 单纯型硬膜下血肿：系桥静脉或皮质小静脉断裂，血液集聚在硬脑膜与蛛网膜之间，出血较缓，病程发展常呈慢性。 临床特点 辅助检查 鉴别诊断 治疗原则 急性硬脑膜下血肿是指伤后3 日内出现血肿症状者。多数伴 有较重的对冲性脑挫裂伤和皮 质的小动脉出血，伤后病情变 化急剧。 急性硬脑膜下血肿的概念 辅助检查 头颅X线 CT扫描 磁共振 （MRI） 其他 实验室检查 急