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请列举在临床工作中遇到的免疫学原理应用的具体事例一例并描述处.pdf

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请列举在临床工作中遇到的免疫学原理应用的具体事 例一例并描述处 患者李 xx,男,11 岁,因高热、头痛,右侧腹股沟疼痛,行走 不便而入院。 患儿于 6 天前参加夏令营活动时,不慎右足底被刺伤,因伤口小, 不以为然,未作任何处理。3 天后伤口有轻度肿痛,第 5 天半夜开始 发高烧、无抽搐,右侧腹股沟疼痛,行走明显不便,未进行任何治疗, 第 6 天就诊入院。体格检查发现右足底伤口及右侧腹股沟皮肤红肿、 触之微热,腹股沟淋巴结肿大,生理反射存在,病理反射未引出。血 象:WBC12 ×109/L,血细胞分类:中性杆状核粒细胞 12%,中性分叶 核粒细胞 76%、淋巴细胞 10%、单核细胞 2%。临床诊断:右足底外伤 性感染并发右侧腹股沟淋巴结炎及菌血症。 问题:从免疫学的角度考虑,患儿右足底被刺伤后,局部感染, 为什么右侧腹股沟淋巴结会出现肿大、疼痛及高热? 患儿右足底被刺伤,导致外来病原微生物入侵,机体免疫系统可 识别这种“非己”抗原物质,发生免疫应答。免疫系统是免疫应答的 物质结构基础。免疫系统由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。淋 巴结是外周免疫器官,是免疫应答发生的场所,故淋巴结会肿大。在 免疫应答的过程中,免疫分子起着非常重要的作用,某些免疫分子如 细胞因子具有致热及致痛的作用,故患儿表现疼痛和高热。

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