执业医师药理学-2-1 试卷 .pdfVIP

药理学-试卷2-1 (总分：110.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：40，分数：80.00) 1.肾上腺素对心肌耗氧量的影响主要是 （分数：2.00） A.加强心肌收缩力，反射性心率减慢，耗氧减少 B.加强心肌收缩力，耗氧增多 √ C.增加冠脉血流，使耗氧供氧平衡 D.扩张骨骼肌血管，使外周阻力降低，耗氧减少 E.传导加快、心率加快、耗氧增多 解析：解析：肾上腺素可兴奋心脏β ，受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心肌兴奋性提 1 高。使心输出量增加，加之冠脉血管扩张，故能增加心肌血液供应，且作用迅速。但能使心肌代谢提高， 心肌耗氧量增加。 2.对α 和β 受体都有阻断作用的药物是 （分数：2.00） A.普萘洛尔 B.醋丁洛尔 C.拉贝洛尔 √ D.阿替洛尔 E.吲哚洛尔 解析：解析：上述药物均为β 受体阻断剂，普萘洛尔和吲哚洛尔对β 和β 受体都有阻断作用；醋丁 1 2 洛尔和阿替洛尔可选择性的阻断β ，受体；拉贝洛尔对α 和β 受体都有阻断作用。 1 3.与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成的药物是 （分数：2.00） A.青霉素 B.红霉素 C.头孢唑林 D.头孢吡肟 E.万古霉素 √ 解析：解析：青霉素、头孢唑啉和头孢吡肟都属于β -内酰胺类抗生素，其作用机制相似，与青霉素结合 蛋白(PBPs)结合后，抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应，阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损，从而使细 菌体破裂死亡；红霉素主要作用于细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白 质合成；万古霉素的作用机制为与细菌细胞壁黏肽侧链形成复合物，阻碍细菌细胞壁合成。 4.耳毒性、肾毒性发生率最高的氨基糖苷类抗菌药物是 （分数：2.00） A.卡那霉素 B.新霉素 √ C.链霉素 D.庆大霉素 E.妥布霉素 解析：解析：氨基糖苷类抗生素常见的严重的不良反应是耳毒性和肾毒性。对前庭神经功能的损害，其发 生率依次为：新霉素卡那霉素链霉素西索米星庆大霉素妥布霉素奈替米星；对耳蜗神经损害引起耳 聋的发生率依次为：新霉素卡那霉素阿米卡星西索米星庆大霉素妥布霉素链霉素；肾毒性发生率依 次为：新霉素卡那霉素妥布霉素链霉素。 5.氨基糖苷类作用机制说法不正确的是 （分数：2.00） A.干扰细菌蛋白质合成的全过程 B.与核糖体30S亚基结合，干扰蛋白质合成的起始阶段 C.肽链延伸阶段，与细菌50S核糖体亚单位，阻断转肽作用和mRNA位移，从而抑制细菌蛋白质合成 √ D.与核糖体30S亚基结合，引起mRNA错译 E.使细菌形成错误氨基酸，导致无功能蛋白质产生 解析：解析：氨基糖苷类可干扰细菌蛋白质合成的全过程。与核糖体30S亚基结合及在mRN7A起始密码子 上，通过固定30S～50S核糖体复合物而干扰蛋白质合成的起始阶段；与30S亚基结合引起mRNA错译，导 致翻译过早终止，产生无意义的肽链；形成错误的氨基酸，导致无功能蛋白质产生。 6.关于氨基糖苷类药物的特点和应用，说法正确的是 （分数：2.00） A.新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染 √ B.卡那霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染 C.庆大霉素首选于治疗鼠疫和兔热病 D.链霉素一般单独用于结核病治疗 E.庆大霉素与青霉素两种药液同时混合注射可治疗肠球菌性心内膜炎 解析：解析：庆大霉素首选于治疗革兰阴性杆菌感染；链霉素首选于治疗鼠疫和兔热病；链霉素与其他药 物联合用药治疗结核病；庆大霉素与青霉素联合用药可治疗肠球菌性心内膜炎，但两种药物混合时有体外 灭活作用，不可同时将两种药液混合注射；新霉素为局部使用药，用于皮肤黏膜感染，不能注射给药。 7.治疗立克次体感染首选的四环素类药物是 （分数：2.00） A.土霉素 B.四环素 C.多西环素 √ D.米诺环素 E.美他环素 解析：解析：治疗立克次体感染首选四环素类。多西环素(强力霉素)具有强效、速效、长效的特点，抗菌 谱与四环素相近，但作用比四环素强2～10倍，所以代替四环素、土