《老年护理学》期末考试试题A及参考答案 .pdfVIP

成人教育《老年护理学》试题 A 参考答案及评分标准 三、名词解释 1.临终关怀:有多学科、多方面的专业人员组成的临终关怀团队（1 分），为临终 患者及其家属提供全面的舒缓疗护（ 1 分），以使临终患者缓解病痛（ 1 分），维 护临终患者的尊严（ 1 分），得以舒适安宁的度过人生最后旅程（ 1 分）。 2.脑卒中：指在脑血管疾病的病人（1 分），因各种原因及诱发因素（1 分）引起 脑内动脉狭窄，闭塞或破裂（1 分），而造成急性脑血液循环障碍（1 分）而造成 一过性或永久性脑功能障碍（ 1 分）。 3.COPD:慢性阻塞性肺疾病，由于慢性（1 分）气道阻塞（1 分）引起通气功能障 碍（1 分）的一组疾病，主要包括慢性支气管炎（1 分）和阻塞性肺气肿（1 分）。 4.冠心病：指在冠状动脉粥样硬化病理改变 （1 分）的基础上，伴或不伴冠状动 脉功能异常 （1 分）（如痉挛），导致心肌缺血（1 分）、缺氧 （1 分）或坏死 （1 分）而引起的心脏病。 四、简答题 1.我国人口老龄化趋势及特点是什么？ （1）老年人口基数大：我国人口平均预期寿命接近70 岁，老年人口总数近 1.3 亿 （2 分）。 （2）老年人口增长快：我国是世界上人口老化速度最快的国家之一（ 2 分）。 （3）高龄化趋势明显 （2 分）。 （4）老龄化先于工业化（1 分）。 （5）老龄化与家庭小型化、空巢化相伴随 （1 分）。 （6）地区发展不平衡 （1 分）。 （7）城乡倒置显著：老年人口中农业人口比重大。我国老年人口文化素质低， 文盲半文盲比重高 （1 分）。 2.老年病表现出共同的临床特征有哪些？ （1）起病隐匿、发展缓慢（1.5 分）。 （2）症状与体征不典型 （1.5 分）。 （3）多种疾病同时共存 （1 分）。 （4）易出现水、电解质紊乱 （1.5 分）。 （5）易出现意识障碍（1 分）。 （6）易存在并发症和后遗症（1.5 分）。 （7）伴发各种心理反应（1 分）。 （8）预后不良、治愈率低、死亡率高（1 分）。 五、论述题 1.该患者最可能的临床诊断是什么？（5 分） 答：最可能的诊断是急性心肌梗死。 2.该患者目前主要的护理诊断有哪些？（3 分） 答：（1）急性疼痛 与心肌缺血、坏死有关。 （2）活动无耐力 与心排血量减少有关。 （3）潜在并发症：心源性休克、心力衰竭、心律失常。 3.具体的护理措施有哪些？ 答：（1）一般护理（2 分） 老年急性心肌梗死的饮食、给氧等一般护理与中青年相似，但对有严重并发症以 及高龄、体弱者应适当延长卧床时间，下床活动需有人照顾。 （2）用药护理（6 分） 1）溶栓治疗：密切观察有无头痛、意识改变及肢体活动障碍，注意血压及心率 的变化，及时发现脑出血的征象。2）急性介入治疗：密切观察有无再发心前区 痛，心电图有无变化，及时判断有无新的缺血性事件发生。3）常规药物治疗 ① 镇痛剂：应密切观察有无呼吸抑制等不良反应。②抗凝制剂：注意观察胃肠道反 应及有无出血；③β 受体阻滞剂：从小剂量开始逐渐增量，以静止心率控制在 60 次/分为宜；④ACEI：从小剂量开始，几天内逐渐加至耐受剂量，且用药过程 中要严密监测血压、血清钾浓度和肾功能。4）并发症治疗。 （3）心理调适（2 分） 及时给予心理安慰，告知医护人员会随时监测其病情变化并及时治疗处理。 （4）健康指导 （2 分） ①健康教育 应教会老年急性心肌梗死照顾者心肺复苏的技术，以便紧急情况下 在家庭实施抢救。②康复运动。