慢性肾病知识讲座课件.pptx

2023.08.20汇报人：文小库慢性肾病知识讲座 慢性肾病概述慢性肾病的预防与控制慢性肾病治疗方法慢性肾病患者的营养与饮食慢性肾病患者心理与社会适应典型病例分析与讨论contents目录 01慢性肾病概述 慢性肾病是指由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能损害，病程超过3个月，表现为肾小球滤过率下降、肾小管浓缩功能障碍、电解质代谢紊乱等。定义慢性肾病患者可出现水肿、高血压、蛋白尿、血尿、贫血、恶心、呕吐、食欲减退等症状，晚期可出现严重并发症如心力衰竭、脑水肿、肺水肿等。症状定义与症状 分类慢性肾病主要包括原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾小球肾炎和肾小管间质性肾炎等。分期根据肾小球滤过率下降程度和临床表现，慢性肾病可分为5期：1期为肾功能正常期，2期为肾功能轻度下降期，3期为肾功能中度下降期，4期为肾功能重度下降期，5期为尿毒症期。慢性肾病的分类与分期 慢性肾病的影响因素性别男性慢性肾病发病率高于女性。年龄慢性肾病发病率随着年龄增长而增加，40-60岁人群发病率最高。遗传因素慢性肾病有家族聚集现象，可能与遗传基因多态性有关。其他因素肥胖、高血压、糖尿病、高尿酸血症等也可能导致慢性肾病发生。职业和生活方式某些职业和生活方式如长期高盐饮食、缺乏运动、肥胖等可能增加慢性肾病发病风险。 02慢性肾病的预防与控制 1慢性肾病预防措施23保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动和戒烟限酒，以控制高血压的发展。控制高血压少盐、少糖、少油饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，控制蛋白质摄入量，以减轻肾脏负担。健康饮食合理安排工作和休息时间，避免过度劳累和情绪紧张，保证充足的睡眠时间。避免过度劳累 03避免感染加强身体锻炼，增强免疫力，预防感染，以免加重肾病病情。控制慢性肾病病情的策略01药物治疗按照医生的建议进行药物治疗，如使用降压药、降糖药等，以控制病情的发展。02定期检查定期进行尿常规、肾功能等检查，以及时发现并监控肾病的发展情况。 心理调适保持积极乐观的心态，正确面对疾病，避免情绪波动和压力过大。慢性肾病患者的自我管理坚持治疗严格按照医生的建议进行治疗，不随意更改药物剂量或停药。记录病情记录尿量、血压、血糖等病情变化，有助于及时发现并控制病情发展。 03慢性肾病治疗方法 药物治疗如血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂，可降低血压并改善肾功能。降血压药物降血糖药物降血脂药物抗血小板药物如胰岛素和口服降糖药，可控制血糖并减少慢性肾病的风险。如他汀类药物，可降低血脂并减少心血管疾病的风险。如阿司匹林和氯吡格雷，可防止血栓形成并降低慢性肾病患者的心血管疾病风险。 非药物治疗限制食盐、脂肪和糖的摄入量，增加膳食纤维和蛋白质的摄入量。控制饮食如散步、慢跑和游泳等，可减轻体重并改善心血管健康。适量运动如戒烟、限制饮酒和规律作息等，可减少慢性肾病的风险。良好生活习惯注意个人卫生，避免感染和感冒等传染病，以减少慢性肾病恶化的风险。预防感染 替代疗法如中医中药、免疫抑制剂和细胞因子疗法等，可缓解症状并改善肾功能。透析治疗如血液透析和腹膜透析，可替代肾脏功能，延长患者生命。替代疗法与透析治疗 04慢性肾病患者的营养与饮食 能量摄入量01控制总能量的摄入，以减轻肾脏的负担。一般来说，慢性肾病患者每日每千克体重所需能量为30~35千卡。营养需求与营养平衡蛋白质需求02对于慢性肾病患者，蛋白质的摄入量需要进行适当的控制，以减轻肾脏的负担。一般来说，每日每千克体重建议摄入0.6~1.0克蛋白质。矿物质和维生素03慢性肾病患者需要限制钠、钾、磷等矿物质的摄入量，同时需要适当补充维生素。 低盐饮食慢性肾病患者需要限制食盐的摄入量，以降低血压和减轻肾脏的负担。一般来说，每日食盐摄入量应不超过6克。饮食原则与食谱选择低脂饮食慢性肾病患者需要限制脂肪的摄入量，以降低血脂和减轻肾脏的负担。建议选择低脂肪的瘦肉、鱼、蛋和豆类等食物。高纤维饮食慢性肾病患者需要适当增加膳食纤维的摄入量，以促进肠道蠕动和减少便秘的发生。建议选择粗粮、蔬菜和水果等高纤维食物。 对于需要进行透析治疗的慢性肾病患者，需要适当增加蛋白质的摄入量，并严格控制水分和盐分的摄入量，以维持透析效果和避免并发症的发生。透析患者肾移植患者需要适当增加蛋白质的摄入量，并注意补充维生素和矿物质等营养素，以促进移植肾的恢复和功能提高。同时还需要避免摄入免疫抑制剂等药物肾移植患者特殊情况下的营养支持 05慢性肾病患者心理与社会适应 寻求专业心理咨询慢性肾病患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题，可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理调适与支持。家人朋友的支持家人和朋友的支持是慢性肾病患者最坚实的依靠，他们可以给予患者更多的关爱和理解，帮助患者减轻心理压力。心理调适与支持 参加病友交流会慢性肾病患者可以参加病友交流会，分享彼此的