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精品文档 精品文档 . . 医院感染暴发事件报告与处置流程 报告流程 处置流程 临床科室发现3 例以上同种同源感染病例 临床科室发现3 例以上同种同源感染病例 或（10 例、特殊新发病原体、重大影响） 查找感染原因 立即报告科主任和感控科 病源学调查：感染病人、 接触者、可疑传染源环 境、物品、医护人员及陪护人员 流行病学调查：病例发生时 间、地点等分布情况进行调查 立即报告院长和医务处 医院核实流行或暴发 12h(2h) 报告辖区卫生局、CDC 加强消毒隔离管理，制定控制措施， 综合效果评价 24h(2h) 报告上级卫生局、 CDC 报告国家卫生部 总结调查报告，总结经验，完善防控 措施 流程图示：感染暴发报告流程“单箭头” 感染暴发控制处置流程“加粗箭头” 医院感染临床病例监测流程 护士 护士 医生 护理检查、病情观察、询问 发现感染病人立即报告医生、协助采样送检 查房、体检、检查 确诊感染病人、 填报报告监控医生 院感兼职医生复核登记、报告感控科， （发现感染或疫情暴发趋势应立即报告） 散在病例 24h 内填报 3 例以上立即电话和书面上报 传染病：按传染病 感控科 下病房调查感染情况→分析汇总反馈→监测报表→暴发流行报告上报 制定控制措施 医务处组织会诊、确诊 辖区卫生局、CDC 精品文档 医院洗手流程 用水打湿双手 取适量洗手液涂抹 掌心对掌心揉搓 双手所有皮肤 手指交叉， 手指交叉， 手指互握，一 掌心对手背揉搓 掌心对掌心揉搓 手手指背部放于另一 只手手掌中，揉搓手指 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 用水冲洗 用一次性毛巾彻底擦干 用毛巾关水龙头 …你的手是安全的 . 精品文档 医院手消毒流程 取适量产品 并涂抹双手至所有皮肤 掌心对掌心揉搓于于掌心中 手指交叉， 手指交叉， 手指互握，一手手掌心对手背揉搓 掌心对掌心揉搓 指背部，放于另一只 手手掌中，揉搓手指 拇指在掌中揉搓 指尖在掌心中揉搓 一旦干燥， 你的手是安全的 . 精品文档 精品文档 . . 医院物表、地面清洁消毒流程 用洁净湿抹布擦拭桌面、墙面、床头柜、病历夹、 用洁净湿抹布擦拭桌面、墙面、床头柜、病历夹、 门把手等用洁净湿拖把拖地每日 2 次；被血液、体液、排泄物污染后，及时用 500mg/L 有效氯消毒液擦拭、 拖地。 擦试后的抹布与拖布，分别放在抹布与拖布池内，用洗 涤剂、清水清洗干净晾干备用，如被血液、体液、排泄物污染的抹布与拖布用 500mg/L 有效氯消毒液浸泡后， 再用洗涤剂、清水洗净晾干备用。 开窗通风消毒时间≥ 30 分钟，停机后门窗关 开窗通风 消毒时间≥ 30 分钟，停机后门窗关 闭 60-120 分钟 消毒时间≥ 60 分钟 医院空气消毒流程 无人情况下有人情况下 无人情况下 有人情况下 15% 过 氧 三 紫外线消 动 乙酸溶液 氧 毒（有人 态 熏蒸 120 机 情况下注 消 分 钟 消 意保护眼 毒 （20ml/m 毒 晴及暴露 机 3） 在外的皮 肤） 医院呼吸机 及附件清洗消毒流程 外表面 外表面 清水湿润纱布擦试 下列情况用 75%医用酒精擦试： 1、外表面有明显污物时； 2、病房内有耐药菌爆发流行时； 3 每一个病人呼吸机使用结束后 呼吸机主机及附件卸 机 外置气 路 拆开管道的各 处连接 检查管道内有 无污物 自来水冲洗 含酶液浸泡后专用刷清洁 2% 碱性戊二醛溶液浸泡45 分 钟 无菌水冲洗、晾干后 备用 内部气路 由专门呼吸机维护技术人员定期保养 组装 、调试 、储存备 用 空气过滤肉 自来水清洗 晾干备用 其 他 特 殊 部件 流量传感器 75%酒精棉球轻擦 湿化器的电器加热部分 清水湿润纱布控净 医院痰培养标本采集流程 清洁口腔刷牙和漱口 清洁口腔刷牙和漱口 清晨深咳留取痰标本 3%--5%氯化钠溶液5ml雾化吸入约 5min 进行导痰 将痰液盛放在由罗纹口的透明容器内 将痰液盛放在由罗纹口的透明容器内 拧紧容器盖，在容器盖上写上病人的病区号和床号，例如 29 病区 14 床 在申请单上填写病人的信息和采集标本种类、日期、时间。 将申请单右边的编号撕下，贴在容器白色有粘性的区域。 将申请单右边的编号撕下，贴在容器白色有粘性的区域。 标本采集 2 小时内送检医技楼 4 楼微生物室 标本采集 2 小时内送检医技楼 4 楼微生物室 预防导管相关性血流感染流程 带有中心静脉导管48h 的ICU 患者和携带中心静脉 目标监测人群 发热，T≥38℃，寒颤和/或低血压，儿  责任护士每4h观 通知感控护察生命体征，若 士和主管医 导管转出ICU48h的患者 童患者出现低体温， 发现以上疑似情 生提示医生 呼吸暂停或脉博徐缓 况 填写“血培 CRBSI 病人记录单 标本采集方法在患者寒颤或发热时采血 标