咯血护理查房.pptVIP

护 理 查 房;主要内容;有关知识回忆;;病因与发病机制; 支气管 ;常见诱因 剧烈咳嗽、重体力劳动、情绪紧张、咳嗽，而日光暴晒可也引起咯血。 先兆：多数病人咯血前有先兆，最常见的体既有喉部发痒，咽喉部异物感或者梗阻感，剧烈咳嗽，胸闷，胸内发烧，呼吸困难。其次有情绪异常，烦躁，紧张感，恐惊感，恶心，呕吐或者呃逆，口干，口渴或者口中异味。其中以胸部不适感或者咽喉部不适为先找体现者居多。 分型： 少 量 咯 血：指24h咯血量不足100ml者。 中档量咯血：指24h咯血量在100－500ml。 大 咯 血：指24h咯血量超出500ml，或一次咯血量超出300ml，或每天咯血量100ml以上连续3－7天者。(约占整个咯血病人的5％，但死亡率高达7－32％) ; 咯血与呕血的鉴别; 咯血的颜色与疾病;伴 随 症 状;1）一般护理：保持呼吸道通畅,予以鼻导管吸氧 2）口腔护理 咳血后, 帮助患者漱口、清除积血消除血腥味,降低细菌在口腔内繁殖,保持口腔清洁 3）合理饮食　患者大咳血时应暂禁食,待咳血停止后可进营养丰富的高维生素类流质饮食,一定要防止辛辣刺激性食物,降低诱发咳血的原因,保持病情稳定。 4）预防并发症，注意观察咳血的前驱症状;大咯血的紧急处理流程图;大咯血的急救： 1）应绝对卧床休息，不应随意搬动。 2）宜取患侧卧位，使其患侧胸部受压，呼吸活动受限，出血肺部得到相对休息而降低咯血，同步也可预防血液或分泌物流向健侧肺而引起病灶播散，或流入健侧气管而引起窒息，对于病灶位置不拟定者应予以平卧，头转向一侧。 3）可在患侧胸部放置沙袋或冰袋。冰袋即可降低局部体表温度，增长舒适感，解除患者的紧张情绪，并可起到局部压迫作用，限制胸部活动，降低咯血。但使用时应防止直接接触病人的皮肤，并注意其他部位的保暖。 4）迅速建立两路静脉通路，一路予以止血药物，另一路补充血容量或予以抗感染、抗痨药物。 5）予以高流量氧气吸入，以纠正缺氧状态。 6）大咯血时必须亲密观察病情变化，注意有无窒息先兆。;1）立即将患者置头低足高位俯卧位（40°~60°） 2）同步轻叩患者胸背部，使血凝块咳出 3）必要时提起患者双腿呈倒立状，使上半身向下，与地面呈45°~90°，并托起头部向背屈 4）牙关紧闭者可用张口器撬开口腔，以拇指和除食指外的其他三指固定下颌，保持张口状，食指包纱布清除口腔及咽喉部的血块 5）舌根后坠，可用拉舌钳将舌根拉出，必要时使用吸引器 吸引或行气管切开、气管插管。;疾 病 护 理;病例导入;病 情 介 绍;辅 助 检 查;药 物 治 疗;病情动态;病 情 动 态 ;;护理诊疗—措施—评价;护理诊疗-措施-评价;护理诊疗-措施-评价;护理诊疗-措施-评价;护理诊疗-措施-评价;护理诊疗-措施-评价;护理诊疗-措施-评价;健康指导;健康指导; 护 理 查 房;主要内容;有关知识回忆;;病因与发病机制; 支气管 ;常见诱因 剧烈咳嗽、重体力劳动、情绪紧张、咳嗽，而日光暴晒可也引起咯血。 先兆：多数病人咯血前有先兆，最常见的体既有喉部发痒，咽喉部异物感或者梗阻感，剧烈咳嗽，胸闷，胸内发烧，呼吸困难。其次有情绪异常，烦躁，紧张感，恐惊感，恶心，呕吐或者呃逆，口干，口渴或者口中异味。其中以胸部不适感或者咽喉部不适为先找体现者居多。 分型： 少 量 咯 血：指24h咯血量不足100ml者。 中档量咯血：指24h咯血量在100－500ml。 大 咯 血：指24h咯血量超出500ml，或一次咯血量超出300ml，或每天咯血量100ml以上连续3－7天者。(约占整个咯血病人的5％，但死亡率高达7－32％) ; 咯血与呕血的鉴别; 咯血的颜色与疾病;伴 随 症 状;1）一般护理：保持呼吸道通畅,予以鼻导管吸氧 2）口腔护理 咳血后, 帮助患者漱口、清除积血消除血腥味,降低细菌在口腔内繁殖,保持口腔清洁 3）合理饮食　患者大咳血时应暂禁食,待咳血停止后可进营养丰富的高维生素类流质饮食,一定要防止辛辣刺激性食物,降低诱发咳血的原因,保持病情稳定。 4）预防并发症，注意观察咳血的前驱症状;大咯血的紧急处理流程图;大咯血的急救： 1）应绝对卧床休息，不应随意搬动。 2）宜取患侧卧位，使其患侧胸部受压，呼吸活动受限，出血肺部得到相对休息而降低咯血，同步也可预防血液或分泌物流向健侧肺而引起病灶播散，或流入健侧气管而引起窒息，对于病灶位置不拟定者应予以平卧，头转向一侧。 3）可在患侧胸部放置沙袋或冰袋。冰袋即可降低局部体表温度，增长舒适感，解除患者的紧张情绪，并可起到局部压迫作用，限制胸部活动，