中医诊断学42_11-1（第十一章）诊断思路与方法 -湖南中医药大学课件.pdfVIP

诊断思路与方法常见问题 一、病情资料的完整性和系统性 患者的临床症状、体征，多种多样，病情资料是诊断的证据，证据越充分，诊断 结论越容易作出，因此，病情资料应力求完整而系统。 病情资料的完整性，就是病情资料需要尽可能完整、全面。忽视病情资料的完整 性，若有遗漏或过于简单，往往导致漏诊、误诊。所以在收集临床资料时，要求 从整体审查、四诊合参的原则出发，不能只凭一个症状或体征便仓促作出诊断， 不应片面强调或夸大某种诊法的作用。要发挥医者的主导作用，将诸种诊法综合 运用，对患者进行全面而系统的调查，既诊察局部，也诊察全身，不仅要有症 状和体征，还要发掘疾病深层次的社会、心理因素，做到察形与神、察机体与环 境等的统一。某些病、证，除运用一般的诊察方法外，还需结合实验室检查或专 科检查，才能得出明确的诊断。 病情资料的系统性，就是病情资料的条理化。由于患者的陈述、病情的演变、症状 的轻重缓急、体征的有无等等，往往都是零乱无序，没有重点，缺乏连贯性和关 联性的，所以对病情资料需要有一个归纳整理，使之条理清晰、主次分明的综合 处理过程。忽视病情资料的系统性，若杂乱无章、主次不明，则往往难以下结论。 二、病情资料的准确性和客观性 病情资料的准确性和客观性是正确诊断的关键。病人的临床表现，往往错综复杂，如果有些 病情