中医诊断学7_3-4问诊 -江西中医药大学课件.pptVIP

第三章 问 诊 关键性问题 ?熟悉问诊的意义、内容、方法及注意事项 ?掌握常见现在症的表现及临床意义 【腹 胀】 表现：腹部有自内向外的膨胀感（如物支撑）。 ? 意义：气机不畅 喜按——脾虚气滞 拒按——肠腑气滞。 ? 【身 重】 表现：身体有沉重酸困的感觉。 ? 意义：水湿内停。 ? 【麻 木】 表现：肌肤感觉减退，甚则消失。 ? 意义：气血亏虚——经脉肌肤失养 湿、痰、瘀血——阻络 。 ? ? 问耳目 · 问耳 表现：耳内鸣响，如闻蝉鸣或如潮声，妨碍听觉。 ? 意义：暴鸣而声大，按之更甚——肝胆火盛，上扰清窍。 渐鸣而声小，按之减轻——肝肾阴亏，肝阳上亢； 或肾精亏虚，耳失所养。 ? 表现：听力减退，甚至听觉丧失。 ? 意义：暴聋——外邪壅塞耳窍；肝胆气火上逆（多属实证） ? 【耳 聋】 【耳 鸣】 【重 听】 渐聋——久病重病；年老精气亏虚，耳失所养（多属虚证）。 表现：听力减退，听音不清，声音重复。 ? 意义：骤发——痰浊上蒙；风邪上袭耳窍（多属实证） ? 渐发——肾精虚衰，耳窍失荣（多属虚证）。 ? 问