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- 2023-09-22 发布于河南
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居家怎样监测体重变化?
【答】患者血液透析间期增加的体重主要是水分,而这些水分分布在全身,包括心血管系统、呼吸系统、消化系统、四肢和全身的组织间隙。血液透析时能清除的水分主要在循环系统的血液中,全身组织间隙的水分很难被清除。血液透析期间体重增加过多会导致患者在透析过程中出现一系列并发症,如低血压(低血压的表现有血压下降,伴有头晕、胸闷不适、脸色苍白、出冷汗、眼前发黑、恶心、呕吐、心率加快等,严重者可出现意识丧失甚至可危及生命)、肌肉痉挛,冠心病患者还可诱发心律失常及心绞痛。少数患者可表现为无症状性低血压。为了减少血液透析中的不良反应,医护人员应当告诉患者,两次透析之间体重增加最好不要超过干体重的5%。
透析患者的干体重也和正常人的胖、瘦一样,是个动态的变化。长期摄入的热量大于消耗的热量,干体重就会增加,反之则降低。透析后,患者精神、食欲改善,食量增加,干体重逐渐增加。血液透析患者应该动态评估自己的干体重,以免引起脱水过度。
(1)监测的方法与注意事项
①每天在固定的时间测体重(最好在晨起空腹,排空大、小便后测量为宜)。
②每天在同一体重秤上测量体重。
③称体重时所穿衣物最好能够保持一致,减少因所穿衣服不一致所造成的干扰。
④原则上每次透析的脱水量最好不超过干体重的5%。透析次数与容许增加体重量:每周透析1次,0.5kg/d;每周透析2次,1.0kg/d;每周透析3次,1.5kg/d
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