贫血的治疗为何需要使用铁剂？.docxVIP

贫血的治疗为何需要使用铁剂？ 【答】慢性肾脏疾病患者有很多原因可引起贫血，而缺铁是其中一个非常重要的原因，对于长期血液透析患者更是如此，因每次透析管路残留失血等原因，每年丢失铁常超过3g。铁可在透析过程中经透析膜丢失，同时尿毒症患者长期营养不良、含铁物质摄入不足及肝脏滞留铁等原因均可引起缺铁。另外，应用促红细胞生成素治疗肾性贫血时，红细胞生成增加，对铁的需求加大，出现了功能性或绝对性缺铁。因此，对于透析性贫血，在补充促红细胞生成素的同时还要补充铁剂，才能有效地改善贫血。接受促红细胞生成素治疗的患者，无论是非透析还是何种透析状态均应补充铁剂达到并维持铁状态的目标值。血液透析患者比非血液透析患者需要更大的铁补充量，静脉补铁是最佳的补铁途径。蔗糖铁是最安全的静脉补铁制剂，其次是葡萄糖醛酸铁、右旋糖酐铁。