神经性皮炎针灸医案.docxVIP

神经性皮炎 王某，男，30岁，个体商。2009年5月18日初诊。 主诉： 后项部皮肤瘙痒、皮肤粗糙增厚2年余。 现病史： 患者2年前出现后项部瘙痒，搔抓后皮肤有粟粒大丘疹。私人诊所敷药治疗后，瘙痒不减，逐渐面积扩大约6cm×8cm，多方治疗，症状加重。皮肤增厚、粗糙，表面呈苔藓样变。近日情志不畅，诱发加重，瘙痒难忍，夜不能寐。舌红，苔薄黄，脉弦数。 经络辨证： 皮损日久不退，耗伤阴血，血虚风燥，局部皮肤增厚、粗糙，表面苔癣样变；情志不畅，肝郁化火，诱发加重，瘙痒难忍。证属：肝郁化火，血虚风燥，皮部失荣。病位：督脉，足太阳皮部。 诊断： 中医诊断：牛皮癣 证型： 肝郁化火，血虚风燥 西医诊断： 神经性皮炎 治则： 疏肝清热，祛风养血，濡养皮部。 治法： 皮癣部阿是穴围刺；配穴：曲池、血海、膈俞、肝俞。配合皮癣部梅花针重扣刺，致皮癣部微出血为度。治疗2次后，瘙痒明显减轻，夜间可安睡。治疗10次后，瘙痒消失，皮肤变软。断续治疗3月余，病症痊愈，皮肤基本恢复正常。 按： 神经性皮炎是以阵发性皮肤瘙痒和皮肤苔藓化为主的慢性皮肤炎症。患者气血运行失调，凝滞于皮肤，日久耗血伤阴，血虚化燥生风，蕴阻于肌肤而发病。病变部位为督脉、足太阳经所过，经气阻滞，血虚风燥，皮部失养，故瘙痒。督脉统摄全身阳气，足太阳为多血少气之经；阿是穴围刺，皮癣部重刺出血，以益气泻血。配曲池、血海、膈俞、肝俞，泻法，寓“治风先治血，血行风自灭”之意。