肩关节周围炎针灸医案.docxVIP

肩关节周围炎 蔡某，女，46岁，工人。1982年3月24日初诊。 主诉： 右肩部疼痛，活动受限2月余。 现病史： 患者诉12年前，右肩背于产后受凉，疼痛数月，经服中药加针灸治愈（间或发作）。2个月前，骤感风寒，右肩酸痛加重，继而右肩伸举受限，经打针、服药、贴膏药等治疗无效。 检查： 右肩关节外展平举45°，旋后伸提右手拇指抵达第四腰椎，右手内收无法屈达左肩，肩臑外后廉及肩胛牵掣疼痛，天宗、膏肓俞、肩髎、臑会均有明显压痛，局部肌肉稍萎缩，体表温度用半导体点温计测定较健侧低2℃。苔白腻，舌尖红，脉沉细。 经络辨证： 正气不足，卫气失固，风、寒、湿邪客于手太阳经筋之征。证属：寒湿凝滞，脉络痹阻。病位：手太阳、手阳明经筋。 诊断： 中医诊断：漏肩风 证型： 寒湿阻络 西医诊断： 肩关节周围炎 治则： 祛湿散寒，祛风通络，行气活血，疏调经筋。 治法： 按手太阳经病取穴施治。手太阳经，为多血少气之经，故着重温补其气。进针后，适当深刺和久留，以候阳气。留针时，用大指轻弹针尾，使气急行，再运用热针使热力直达病所。针治2次后，右肩关节活动范围扩大，疼痛明显减轻。针治6次后，患手可伸至左肩。12次后，肩外展75°，后伸拇指抵第12胸椎。针治18次，肩部疼痛消失，肩关节功能活动恢复正常。随访半年，疗效巩固。 按： 《灵枢·经筋》：“手太阳之筋……其病……绕肩胛引颈而痛……治在燔针劫刺之，以知为数，以痛为腧。”故以“循经取穴”为主，热针手法，加用热针，速获良效。GZH型热针仪是一种新型的针灸治疗仪器，它的主要特点是能提高并控制针体的温度，起到针刺、灸疗、温针灸、火针等综合治疗效应。