安多昔依托考昔片用于围手术期超前镇痛，镇痛机制是什么？.doc

安多昔?依托考昔片用于围手术期超前镇痛，镇痛机制是什么？ 答：超前镇痛现在基本被定义为一种阻止外周损伤冲动向中枢的传 递及传导建立的一种镇痛治疗方法。超前镇痛不应该局限于“切皮前、 后”所给予干扰的这个狭窄定义内，而应指在术前、术中和术后通过减少有害刺激传入所导致的外周和中枢敏感化，从而减少术后疼痛和镇痛药的用量。目前有关超前镇痛的方法和结论不尽相同，造成此种差异的原因主要在于：实验结果的统计方面、外科手术所致的有害刺激过低或过高、外周神经阻滞的不完善、中枢抑制的不充分和治疗过程的不足够。 超前镇痛必需保证所用的神经阻滞能够持续到使外周炎症组织的损害性刺激降低到足以产生中枢敏感化的程度以下。并且对于炎性因子的抑制要覆盖至术后的炎性反应阶段，如果在术后的炎性反应阶段停止治疗，则中枢敏感化不会被有效抑制，达不到镇痛或者超前镇痛的效果。 依托考昔可以有效减少外周敏感化的形成，这很大程度上依赖于对末 梢神经的阻滞，可以防止后角兴奋性的发展， 使脊髓不“体验损伤”， 减少留下损伤的“记忆”痕迹。