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肝小静脉闭塞病的病因及发病机理的中期报告
肝小静脉闭塞病是指肝内小静脉受到阻塞或狭窄,从而导致肝脏内血液循环障碍的一种疾病。其病因及发病机理尚不完全清楚,目前认为与下列因素有关:
1.先天遗传因素:肝小静脉闭塞病可为遗传性疾病,且常见于亚洲和中东地区,尤其是伊朗等地区。
2.药物或毒物作用:某些药物或毒物可以引起肝静脉狭窄或阻塞,进而导致肝小静脉闭塞病的发生。例如银屑病用药中的甲氨蝶呤、苯妥英钠和扑尔敏等。
3.感染及炎症因素:病毒性肝炎、自身免疫性肝病等均可引起肝静脉炎或门静脉炎,从而导致肝小静脉闭塞病的发生。
4.脂质代谢障碍:如脂肪肝、高脂血症等与肝小静脉闭塞病的发病有关,因为脂肪堆积可以导致肝细胞损伤,从而引起肝小静脉闭塞病。
5.其他因素:如自身免疫性毛细胞性溶血性贫血、肠道疾病等也可能与肝小静脉闭塞病的发病有关。
疾病的发生机理主要与以下因素有关: ①肝小静脉血流阻碍引起局部高压;②肝内小静脉平滑肌收缩和弹性纤维增生,导致小静脉狭窄和闭塞;③闭塞区域的血液、代谢产物和毒素滞留,导致肝细胞损害,引起炎症反应和瘤样增生;④肝内小静脉病变可引起门静脉高压,导致腹水、食管胃底静脉曲张,以及其它脏器功能紊乱等。
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