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2021年湖北省宜昌市全科医学专业实践技能预测试题(含答案) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________  一、案例分析题(10题) 1.【案例】男性患者，67岁。渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。患者五年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咳少量白黏痰。无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史十年，血压在170～200mmHg/100～120mmHg，未进行治疗。无肝肾疾病史，无肺结核史，无嗜酒，有吸烟史。无糖尿病史。查体：T36.7℃、R20次/分、P101次/分、BP180mmHg/100mmHg。神清、检查合作，半坐卧位，嘴唇轻度发绀。巩膜无黄染，颈静脉怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻干湿啰音。心界向两侧扩大，心率101次/分，心律快慢不一，脉搏短绌。心前区可闻Ⅲ级收缩期杂音。腹软，肝于肋下3cm，轻触痛，肝颈静脉征阳性，脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢明显凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，血尿常规正常。本病的诊断是 A.(1)高血压心脏病心脏扩大心功能不全心功能Ⅳ级心房颤动(2)高血压病Ⅲ期极高危?B.(1)冠心病心功能不全(2)高血压病Ⅲ期极高危?C.(1)扩张型心肌病心肌(2)高血压病Ⅲ期极高危?D.(1)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全(2)高血压Ⅱ期高危?E.(1)肺源性心脏病心功能不全心功能Ⅳ级心律失常(2)高血压病? 2.患者首先应进行哪些检查 A.肝B超 B.肝CT C.肝MRI D.AFP E.放射性核素肝显像 F.肝穿刺活检 G.剖腹探查?3.【案例】患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是A.胸部X线摄片 B.臀部肿块B超检查 C.臀部X线摄片 D.化验白细胞 E.臀部肿块穿刺抽脓?4.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有A.脓毒症 B.DIC C.感染性休克 D.多器官功能不全综合征 E.菌血症? 5.对于该例患者下列治疗方案正确的是 A.大剂量青霉素静滴 B.环磷酰胺 C.血浆置换术 D.制酸剂 E.肾上腺皮质激素 F.抗凝剂? 6.【案例】男性，48岁，低热、盗汗、乏力伴消瘦1月余，左侧颈部和腹股沟可触及数个蚕豆大小淋巴结，触压无疼痛，脾肋下3cm，结核菌素试验（一），骨髓检查正常。为了明确诊断，下列哪项检查为首选 A.淋巴结穿刺活检 B.全身PET-CT检查 C.胸腹部SCT增强 D.浅表淋巴结超声检查 E.颈部淋巴结切除活检 F.血细菌培养? 7.下列关于非霍奇金病叙述错误的是 A.首次治疗的成功与否对非霍奇金病的预后起至关重要的作用?B.在我国滤泡性淋巴瘤仅占非霍奇金病的5%，远低于欧美国家?C.Burkitt淋巴瘤和淋巴母细胞淋巴瘤属于高度侵袭性淋巴瘤?D.CHOP方案是淋巴母细胞淋巴瘤的标准治疗方案?E.黏膜相关组织淋巴瘤最常发生的部位是胃?F.蕈样霉菌病恶性程度较低，病程较缓慢?8.目前抑制尿酸合成的药物主要是A.苯溴马隆 B.丙磺舒 C.别嘌醇 D.磺吡酮 E.糖皮质激素 F.吲哚美辛?9.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证A.硝苯地平控释片 B.依那普利 C.ARB D.美托洛尔 E.利尿剂?10.该病早期影响死亡最主要因素是A.感染 B.电解质紊乱 C.脑水肿 D.消化道溃疡 E.高血压? 二、4.X型题(10题) 11.为了减少烟熏食品苯并芘的污染应该作到A.用木炭火熏 B.用电热熏制 C.间接熏制 D.定期清除烟油 E.用木柴火熏?12.卵巢生殖细胞肿瘤包括A.无性细胞瘤 B.两性母细胞瘤 C.绒毛膜癌 D.卵巢甲状腺肿 E.类癌?13.下列哪些药物可用于治疗黄体功能不足引起的不孕A.黄体酮 B.HCG C.HMG D.CC E.GnRH?14.子宫内膜异位症患者不孕的病因包括A.盆腔粘连输卵管蠕动受限 B.发生LUFS C.子宫内膜功能异常 D.免疫因子影响精卵结合 E.黄体功能不足?15. 补充营养的途径包括A.口服 B.周围静脉 C.胃管管饲 D.锁骨下静脉 E.高位小肠造口管饲?16. 反流性食管炎的常见并发症是A.出血 B.穿孔 C.食管狭窄 D.肺结核 E.慢性咽炎?17. 胆道蛔虫病的早期临床表现有A.剑突下钻顶样疼痛 B.右上腹轻度压痛 C.右上腹肌紧张 D.畏寒、高热 E.恶心、呕吐? 18.新生儿肺出血的治疗要点为 A.A.给止血药物 B.输新鲜血，