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四泼涂剂对肿瘤患者 PICC 置管后皮肤过敏的效果 田水清;马红梅;万永慧;杨黎婷 【摘要】 目的 探讨四泼涂剂对肿瘤患者行经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)置 管后皮肤中、重度过敏的治疗效果.方法 选择 2016 年 4 月～2017 年 5 月武汉大 学人民医院肿瘤科住院治疗行 PICC 置管后发生中、重度皮肤过敏的患者 60 例,采 用随机数字表法将其分为实验组和对照组,每组各 30 例.实验组采用四泼涂剂治疗, 对照组采用艾洛松乳膏治疗,观察并记录用药后患者皮肤过敏的好转情况及相关并 发症的发生率.结果 用药后第 5、10 天实验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05 或 P ＜0.01);实验组皮肤过敏治愈的时间明显短于对照组,差异有高度统计 学意义(P ＜0.01);实验组脱管、感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 四泼涂剂用于 PICC 置管后皮肤过敏的疗效显著,可减少感染等相关并发 症的发生率. 【期刊名称】《中国医药导报》 【年(卷),期】2018(015)032 【总页数】4 页(P147-150) 【关键词】四泼涂剂;肿瘤患者;经外周静脉穿刺中心静脉置管;皮肤过敏 【作者】田水清;马红梅;万永慧;杨黎婷 【作者单位】武汉大学人民医院肿瘤一科,湖北武汉 430060;武汉大学人民医院老 年病科,湖北武汉 430060;武汉大学人民医院肿瘤一科,湖北武汉 430060;武汉大学 人民医院肿瘤一科,湖北武汉 430060 【正文语种】中 文 【中图分类】R472 经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC ）广泛应用于需要长期进行输液的患者，尤 其是肿瘤科需要化疗的患者 [1]。但 PICC 留置时间长，部分患者 PICC 置管后由于 过敏体质、季节因素、相关材料过敏、护理人员操作不规范等各种原因，先后出现 PICC 穿刺点周围皮肤过敏症状 [2] ，尤其是夏冬两季，其发病率约为19%[3-4] ， 不仅给患者带来痛苦和不适，也容易导致感染的发生，同时也缩短了导管的留置时 间，阻碍了治疗工作的顺利进行。因此，如何预防和正确处理 PICC 置管后皮肤过 敏是临床工作中不可忽视的问题。四泼涂剂 ，又名四强油 ，是武汉大学人民医院 （以下简称“我院” ）自制药 ，批准文号为鄂药制字 ，其主要成分为 盐酸四环素、醋酸泼尼松、盐酸丁卡因及适量香油 ，主要用于皮肤、黏膜等感染， 促进表皮修复。本研究将其应用于 PICC 置管后的局部皮肤过敏，取得了较好的效 果 ，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择 2016 年 4 月～2017 年 5 月我院肿瘤科住院治疗的 PICC 置管后透明膜下皮 肤中、重度过敏的肿瘤患者 60 例。纳入标准：①年龄 18 ～75 岁；②意识清楚 ， 语言表达能力正常；③均需进行化学治疗。排除标准：①既往有皮肤病或者能够引 起皮肤症状的疾病 ；②合并有严重的内科疾病 ；③接受过放疗或者正在接受放疗， 局部皮肤有可能出现放射性皮炎。将 60 例患者按照数字随机表法分为实验组和对 照组 ，每组各 30 例。实验组中男 19 例 ，女 11 例；平均年龄 （56.03±8.49）岁； 中度过敏 22 例 ，重度过敏 8 例；平均带管时间（125.50 ±10.56）d ；鳞癌 15 例 （肺癌 9 例、鼻咽癌 4 例、喉癌 2 例），腺癌 14 例（肝癌 2 例、直肠癌 4 例、 食管癌 4 例、胃癌 3 例、胰腺癌 1 例），非霍奇金淋巴瘤 1 例。对照组中男 18 例，女 12 例；平均年龄（54.56±8.78）岁；中度过敏 21 例，重度过敏 9 例；平 均带管时间（119.00±11.05）d ；其中鳞癌 15 例（肺癌 7 例、鼻咽癌 4 例、喉 癌 4 例），腺癌 14 例（肝癌 2 例、直肠癌 5 例、食管癌 3 例、胃癌 3 例、胰腺 癌 1 例），非霍奇金淋巴瘤 1 例。两组患者性别、年龄、过敏程度、带管时间、 疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05 ），具有可比性。本研究 经医院医学伦理委员会批准，所有患者和/或家属均知情同意并签署知情同意书。 1.2 材料 两组患者均采用美国巴德公司生产的 4Fr 单腔三向瓣膜式 PICC 导管，采用超声引 导下赛丁格技术植入 ，均为一次性穿刺成功 ，置管后均使用 3M 透明敷料 9546HP 10 cm×11.5 cm 外贴固定。实验组用药为我院生产的四泼涂剂 ，批号： ，对照组用药为上海先