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PAGE — PAGE 2 — 大数据创新中心 申请表 申报单位（盖章）： 填 报 日 期： 年 月 日 大数据创新中心申请表 一、基本情况 创新中心名称： 成立时间： 牵头单位： 中心地址： 邮政编码： 联系人： 联系电话： 手机： 传真： 电子邮箱： 网址（已建网站的填写）： 共建 单位 个 单位名称 性质 主要研究方向 1 2 3 技术力量构成 人 本科及以 上 人 硕士及以 上 人 博士 人 中级及以上职称 人 副高级及以上 职称 人 其他 情况 其中：大数据及相关专业 人 其中：其他专业领域 人 二、近三年营收情况（单位：万元） 年度 营业收入 利润 缴税 三、能力建设情况 获得专业服务资质情况 主要知识产权名称 主要知识产权简介 经济效益或社会效益说明 获得有关党政部门授予的荣誉证书或牌子情况 四、获得各级各有关部门政策资金支持情况 五、市（州）大数据主管部门或行业主管部门推荐意见 六、专家评审意见 七、省大数据局会议审议意见 注：1.第六、七两项由省大数据局填写；2.页面不足可另附页。