7第四章循环系统疾病临床医学概要教案.docxVIP

黄山职业技术学院教案 第 7 次课 授课课题 第四章第一节 循环系统疾病高血压病 授课时数 2 课 教学 讲授 型 理论课 方法 教学目的重 、掌握高血压病的临床表现、诊断要点和治疗要点； 、熟悉高血压病的相关辅助检查； 3、了解高血压病的病因和发病机制、预后和预防。 \ 点 难点 授课班级 高血压病的临床表现、诊断要点和治疗要点高血压病的临床表现、诊断要点和治疗要点 》 授课日期 月 日 教学过程 月 日 月 日 月 日 ~ 月 日 月 日 月 日 【组织教学】督促同学们把手机收起来等与上课无关的东西收起来，考勤。 【导入课程】 第一节 高血压病 一、病因 | （一）遗传因素 高血压有明显的家族聚集性 （二）环境因素 饮食 高血压患病率与钠盐摄入量显著有关； 精神应激 脑力劳动者患病率高于体力劳动者 （三）其他因素 体重、避孕药、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征二、发病机制 交感神经系统活性亢进 肾性水钠潴留 / 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 细胞膜离子转运异常 胰岛素抵抗三、临床表现 （一）一般表现 1. 症状 高血压本身症状： 血压的高低与症状的轻重并不成正比； 靶器官损害症状：脑和眼、心脏、肾脏 2. % 体征 高血压、左心室肥厚、其他 3. （二）并发症 血压持久升高可有心、脑、肾、血管等靶器官损害。四、辅助检查 尿常规检查 肾脏受累会出现蛋白尿、红细胞等 肾功能检查 胸壁X 线检查 心电图检查 5. 》 超声心动图检查 6. 眼底检查 眼底改变分级 血浆肾素活性测定 五、诊断要点 病史+典型症状体征 心血管疾病的危险因素： 吸烟、高脂血症、糖尿病、年龄＞60 岁男性或绝经后女性、心血管病家族史。 靶器官的损害及合并的临床疾病 危险度的分层：低、中、高和极高危险组六、治疗要点 （一） — 治疗目标与原则 （二） 高血压治疗目标：将血压降至理想水平；逆转靶器官损害；减少心血管事件及降低死亡率； 提高生活质量 高血压治疗原则 改善生活行为：减轻体重、减少钠盐摄入、补充钙和钾盐、减少脂肪摄入和增加运动。 降压药治疗对象 心血管危险分层高危和极高危患者必须使用降压药物治疗。 （三）非药物治疗 改善生活方式 （四）药物治疗原则 1. 个性化 2. — 联合用药及优化与强化治疗 3. 4. 分级治疗 一级、二级、三级、四级 （四）治疗要点※ 七、预后 八、预防 重点改变生活方式 课后小结： 课后小结： 参考资料及教具： 参考资料：1、唐省三 郭毅主编 临床医学概要（第 2 版）北京 人民卫生出版社，2018 教具：教材、多媒体、板图、模型