吞咽障碍及吞咽功能评定方法.docxVIP

吞咽障碍及吞咽功能评定方法由多种原因导致食物不能经口腔进入到胃内中称为吞咽障碍，表现为液体或固体食物进入口腔、吞下过程发生障碍或吞下时发生呛咳、哽噎。可用下述方法对吞咽功能进行评定。 1、视频荧光造影（VFC）是目前最可信的吞咽功能评价方法。调制不同黏度的造影剂，让病人吞服，在荧光屏幕下摄录整个吞咽过程，评价吞咽障碍的程度和部位； 2、吞唾液测试：病人取坐位，护士将手指放在病人的喉结及舌骨处，观察在30秒内病人吞咽的次数和活动度； 3、哇田饮水试验：病人取舒适体位，按习惯喝下30ml温水，观察饮水经过并记录时间。根据饮水结果进行分级； 1级： 能不呛地一次饮下30ml温水； 2级： 分两次饮下，能不呛饮下； 3级： 能一次饮下，但有呛咳； 4级： 分两次以上饮下，有呛咳； 5级： 屡屡呛咳，难以全部咽下； 判断标准正常：1级5秒之内可疑：1级5秒以上或2级异常：3,4,5级N3级，禁止经口进食，留着胃管或肠管肌力的分级 分级 临床表现 0级 肌肉无任何收缩（完全瘫痪） 1级 肌肉可轻微收缩，但不能产生动作（不能活动关节） 2级 肌肉收缩可引起关节活动，但不能抵抗地心引力，即不能抬起 3级 肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力 4级 肢体能做抗阻力动作，但未达到正常 5级 正常肌力 临床常用分级量表人工气道后痰液黏稠度判别方法 分度临床标准痰如米汤或白色泡沫样，吸痰后，玻璃接头内