32015评审表填写参考.docx

山东省中小学教师 职称评审表 乡镇及以下学校教师， 填写其人事关系所在 的乡镇中心小学、中心中学或其它学校名称。  单 位： 姓 名： 全称， 与所盖单位公章一致 书写规范：学段+科目 任教学科： 如： 小学语文 小学其它（劳动） 现任专业 技术职务： 申报专业技术职务 任职资格： 高中专业（机械制图） 整体要求： 1、内容也需打印； 2、签字需手写，盖章要齐全 3、每个栏目中， 需填写两项以上的，按时间先后顺序排列。 空白处，填“无”； 荣誉、获奖、课： 填写落款时间。  填表时间： 年 月 日山东省人力资源和社会保障厅制 — 1 — — 2 — — 2 — — — 1 — 填 表 说 明 本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。 请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。内容要真实、具体， 字迹要工整、清楚。 如内容较多，选有代表性的情况填写。 经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。 一、基本情况 姓名民族 参加工作时 间 行政职务工作年限 行政职务 工作年限 博士研究生 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 硕士研究生 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 大学本科 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 大学专科 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年）  性别籍贯 教龄现兼任  出生年月政治面貌 任教学科 班主任年限 从教以来的班主任年限和辅导员年限 照片 辅导员等 取得学历情况 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 中 专 现专业技术职称 获得资格时 间 首次聘任年 月 时间及年 年 月 最后 至 年 聘期 年 月 聘任 年限 年 教师资格 教师资格 种 类 证书号码 限 年 月 累计聘任年限：10 年（即当前年份减 学校所在地 城市 乡镇 农村 首聘年份） 外语考试情 况 语种 类别 成绩级别  免试 全国专业技术人员计算机应用能力 考试情况 考试取得模 块 免试模块 任现职以来各年度考核结果  1、现职以来所有年度的考核结果都需填写 2、格式： 2005 合格 …… …… 2014 合格 2015 优秀 例：首聘聘书上写的聘期为 2005.12-2008.7 则此处填：2005 年 12 月 3 年 连续几年为同一考核等次的，也可合并填写：2009-2011 合格 — — PAGE 2 — — — PAGE 3 — 起止时间 工作单位 承担主要工作任务 职务 证明人 按顺序填写： 1）工作经历要连续 工 包括： 作 脱产培训、脱产进修 经 历 2） 援藏、援疆、援贵经历、支教经历 3）在职培训、进修 起止时间 继续教育单位 学习主要内容及成绩 继续教育情况 起止时间 工作单位 承担主要工作任务 职务 证明人 农村学校任教情况  现职以来 二、师德表现与育人工作 任现职以来担任班主任(或辅导员等)工作情况 起止时间 管理或辅导班级及人数 成 绩 效 果 任现职以来获得县级以上奖励（包括师德奖励）情况 时 间 项 目 等级 位次 批准机关 按时间先后排列 区级 区市级以上 综合荣誉 市级 省级 国家级 …… 独立1/2 2/3 …… 任现职以来师德考核情况 师德考核结果 三、教学情况 任现职以来完成课堂教学工作情况 起止时间 年级 讲授课程名称 学生人数  周学 总学 时数 时数 备注 与一览表一致 任现职以来备课工作情况 起止时间 年级及课程名称 教材版本 备课形式 学校备课本检查结果 任现职以来指导课外教学实践活动及指导实验教学、信息技术建设 起止时间 名称 内容 效果 任现职以来教学工作获奖情况 时间 批准机关 项目 等级 位次 课堂教学展示课评价 教材 时间 课题 版本 专家组评价意见： 专家组成员签字： 年 月 日 四、教学研究情况 1.任 1.任现职以来发表、出版的主要论文、著作及编写教材、作品情况 时间 题目 总字数 本人撰写部分及字数 报刊或出版社 位次 备注 格式： 论文：《 著作：《教材：《 论文： 独立 》 》 》 填报刊名称 1/3 著作或教材： 填出版社名称 2/5 注：论文或著作被其他报刊转载、摘录的，请在备注栏内注明。 2.任现职以来完成教研项目（包括校本教研）及获奖情况 时间 项 目 等级 位次 批准机关 学校评价 五、示范引领作用 1.任 1.任现职以来指导培养教师情况 起止时间 接受指导的单位或个人 指导项目、内容 成绩效果 任现职以来公开课情况（包括优质课） 公开课内容 时间 范围 年级 科目 课题 组织 机构 评议意见 证书落款时间 填发证单位的级别： 市级省 级 国家级 ……  优秀 良好…… 优质课注明奖次： 一等奖、二等奖 任现职以来教学改革情况（包括课程设置、教学内容、