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第二医院护理交接班制度 摘要 本文旨在介绍第二医院护理交接班制度，包括交接班的目的、操作流程、注意事项等方面的内容。通过建立规范的护理交接班制度，可以提高医护人员的工作效率，确保患者的连续护理质量。 1. 引言 护理交接班是医疗机构日常运营中非常重要的环节之一。通过有效的护理交接班制度，可以确保患者在不同班次之间得到连续、安全、高质量的护理。第二医院十分重视护理交接班工作，为此制定了相关的护理交接班制度，旨在进一步规范交接班过程，提高工作效率和患者满意度。 2. 目的 护理交接班的目的是确保患者在不同班次之间得到连续、安全、高质量的护理。具体目标如下： - 确保患者的信息能够全面准确地传递给下一个班次的护士； - 促进医护人员之间的沟通和合作，共同制定并实施护理计划； - 检查并核对医嘱、护理记录等，确保患者的医疗过程和护理细节连续性； - 及时发现和处理变化和风险，确保患者的安全。 3. 操作流程 3.1 准备工作 护理交接班通常在工作班次切换前15分钟开始； 交接班地点要选择安静、整洁的环境； 确保参与交接班的护理人员都到场，并准备好必要的纸质和电子记录。 3.2 交接班内容 护理人员在交接班过程中应特别关注以下内容： 1. 患者信息： - 患者姓名、住院号、病区、床号等基本信息； - 患者的主要诊断和病情变化情况； - 患者的护理需求和特殊注意事项； - 重要医嘱的执行情况。 护理措施和计划： 当前护理计划的执行情况； 需要特别关注的护理问题和风险； 下一个班次应采取的护理措施和计划。 护理记录和观察结果： 确认护理记录是否齐全、准确； 重点关注患者生命体征、排泄情况、疼痛评估、精神状态等观察结果； 记录和传递患者的特殊观察结果，如病情变化、异常情况等。 输液、药物和设备： 确认输液和药物执行情况，包括药物名称、剂量、给药途径等； 交接设备使用和维护情况，如呼吸机、监护仪、导尿管等。 3.3 交接班记录 护理人员应当详细和准确地记录交接班内容，包括患者信息、护理措施和计划、观察结果等； 交接班记录要写清楚，避免使用缩写和模糊的术语； 4. 注意事项 在进行护理交接班过程中，需要注意以下事项： - 保持交接班的专注和沟通效果，避免分散注意力； - 尊重、理解和支持其他护理人员，共同完成交接班工作； - 如果有特殊情况或问题需要解决，及时与相关人员沟通和协调； - 对于不熟悉的患者和特殊护理措施，及时请教或咨询专业人员。 5. 结论 第二医院护理交接班制度的建立和实施，有助于提高医护人员的工作效率和护理质量。通过规范的操作流程和交接班内容，可以确保患者在不同班次之间得到连续、安全、高质量的护理。同时，护理交接班过程中注意事项的遵守，也能够促进医护人员之间的沟通和合作，提高医疗团队的工作效果和患者满意度。 参考文献： - 医院护理交接班制度设计与实施，胡文华，护理学杂志，2015年7月，第30卷，第14期，第146-147页。 - 护理质量管理与患者安全，张明波，人民卫生出版社，2018年，第216-217页。