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【2023 年整理】执业药师药二总结 第一章神经与中枢系统疾病用药 第一节镇静与催眠药 巴比妥类　苯巴比妥 苯二氮卓类　地西泮,氟西泮,阿普唑仑, 三唑仑(强),艾司唑仑(舒乐安定) 其他 唑吡坦,佐匹克隆,水合 氯醛 苯二氮卓类有抗焦急,中枢肌松作用 巴比妥类有大剂 量产生麻醉作用　不良反映:肌无力,宿醉,共济失调, 巴比妥 类史蒂文斯-约翰综合症,扎来普隆几乎无宿醉， 镇静催眠 药连续服用产生耐受性,习惯性,成瘾性,停药后有戒断症状， 交替用药，严禁饮酒，老年人对苯二氮卓类的敏感性和宿醉 现象 苯二氮卓作用机制:通过增强 γ　–氨基丁酸（ＧA ＢA) 的克制作用实现,使氯离子通道开放,氯离子增多 用药监护：　 睡眠状态　选择用药 入睡困难者 艾司唑仑或扎来普隆　 焦急型,夜间醒来次数较多或早醒者　氟西泮或三唑仑　由 精神紧张，情绪恐惊或肌肉疼痛所致失眠 氯美扎酮 自主 神经功能紊乱，内分泌平衡障碍及精神谷维素 失调所致失 眠 睡眠时间短，夜间易醒,早醒者　夸西泮 伴忧郁早醒的 患者，使用催眠药无效 可联合使用抗