临床影像病案讨论good_2.pdfVIP

前言 第一页，共八十五页。 BBaassiicc ppaatthhoollooggiicc cchhaannggeess ++XX--RRaayy AAnnaattoommyy ＝＝XX--rraayy ffiinnddiinnggss XX--rraayy ffiinnddiinnggss++cclliinniiccaallmmaatteerriiaall ==XX--rraayy ddiiaaggnnoossiiss 第二页，共 十五页。 11 44 88 3 7 22 55 66 99 10 第三页，共八十五页。 病例1 第四页，共八十五页。 病病史史：：右右侧侧腕腕部部逐逐渐渐肿肿 大大11年年余余，，伴伴有有肿肿痛痛 体体查查：：右右桡桡骨骨骨骨远远端端骨骨 性性膨膨大大，，局局部部皮皮肤肤无无特特 改改变变，，不不发发热热 第五页，共八十五页。 骨骨巨巨细细胞胞瘤瘤 膨胀性骨质破坏＋骨嵴＝皂泡样 第六页，共八十五页。 ＸＸ线线表表现现：：右右桡桡骨骨远远端端局局限限性性骨骨质质 破破坏坏，，约约66xx88ccmm大大小小，，病病变变区区与与正正 常常骨骨 界界清清楚楚，，病病变变呈呈膨膨胀胀性性偏偏侧侧 性性生生长长，，骨骨皮皮质质变变薄薄，，但但尚尚完完整整，， 其其内内有有肥肥皂皂泡泡样样 隔隔，，附附近近软软组组织织 内内无无浸浸润润现现象象。。 诊诊断断：：右右桡桡骨骨远远端端良良性性骨骨肿肿瘤瘤－－巨巨 细细胞胞瘤瘤 （（ggiiaannttcceellllttuummoorrooffbboonnee）） 第七页，共八十五页。 病病理理分分析析 骨骨巨巨细细胞胞瘤瘤 • 起起源源于于骨骨骼骼结结缔缔组组织织之之间间质质，，““破破骨骨细细 胞胞瘤瘤”” •肿肿瘤瘤组组织织质质软软而而脆脆，，灰灰红红 ，，似似肉肉芽芽 组组织织，，富富血血管管 •肿肿瘤瘤组组织织常常被被结结缔缔组组织织分分隔隔，，附附近近骨骨皮皮 质质膨膨胀胀、、变变薄薄，，形形成成骨骨壳壳 第八页，共八十五页。 病病理理分分析析 • 镜镜下下主主要要有有单单核核基基质质细细胞胞、、多多核核巨巨细细胞胞 • II级级：：良良性性 基基质质细细胞胞大大小小一一致致，，稀稀少少 多多核核巨巨细细胞