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科内分析讨论整理不良事件报告
科内分析讨论整理
不良事件报告
记录
向上级报告
一般事件
严重事件
立即报告科室, 1-2 天
内将书面讨论上报医务科
立即报告科室, 1-2 天
内将书面讨论上报医务科
分析讨论
处理意见
整改措施
发生不良事件
发生不良事件
初步定性
评估
病人情况
配合治疗,抢救
附件:2、医院医疗安全不良事件报告表医院医疗安全(不良)事件报告表
附件:2、医院医疗安全不良事件报告表
报告日期: 年 月 日 时 分
事件发生日期: 年 月 日 时 分A.患者资料
患者姓名:
年龄:
性别:□男
□女
科室:
床号:
住院号:
临床诊断:
B.不良事件情况事件主要表现:
在场相关人员 :
事件发生场所:
?急诊
? 门诊
? 病区
? 医技部门
? 行政后勤部门 ? 其它
C.不良事件类别
? 患者辨识事件:诊疗过程中的患者或身体部位错误(不包括手术患者或部位错误)。
? 检验病理放射等技术诊查中, 丢失或弄错标本、拍错部位、配错血;漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件
? 手术事件:手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在患者体内的事件。
? 麻醉事件:麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。
? 医疗处置事件:诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。
特殊药品管理事件:患者在院内自行服用或注射管制药品;
医疗设备事件:设备故障导致的不良事件。
院内感染相关事件:可疑感染暴发事件。
跌倒事件:因意外跌至地面或其它平面。
公共设施事件:医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事 件。
治安事件:如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。
伤害事件:如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。
? 烧、烫伤事件:治疗或手术后发生烧、烫伤。
? 呼吸机事件:呼吸机使用相关不良事件。
? 管路事件:如管路滑脱、自拔事件。
? 输血事件:医嘱开具、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。
针扎事件:包括针刺、锐器刺伤等不良事件;
药物事件:医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
患者不满:患者或家属对工作人员不满。
非预期事件:非预期重返ICU 或延长住院时间。
患者约束事件:不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。
医疗沟通事件:因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件,包括检验、检查结果判读错误或沟通不良。
不作为事件:医疗护理工作中已经发现问题,但未及时处理导致的不良事件。
其它事件:非上列之异常事件。
事件分级
□警告事件 □不良事件 □未造成后果事件 □隐患事件
事件发 生后及时处理与分析
立即通知 医 护的人员
技 行政后勤
家属或其他
可能相关因素
个人疏忽
设备设施不良
耗材药品不良
作业流程不良
工作环境不良
立即采取的措施:
事件处理情况:
不良事件评价
主管部门意见陈述 :
科室持续改进措施
报告人: ?医师 ? 技师 ? 护士 ? 其他 签名: 科室:
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