2023年公共卫生助理医师资格考试考前通关必练题库（含答案）.pdfVIP

2023年公共卫生助理医师资格考试考前通关必练题库(含答案) 一、单选题 1.某慢性呼吸衰竭病人pH7.3,PaCO2:60mmHg,PaO2:50mmHg, 除改善通气功 能外还应选择下列哪种治疗 A、静注5%碳酸氢钠 B、静注乳酸钠 C、静注三羟甲基氨基甲烷 D、不给碱性药 E、静滴乳酸钠 答案：D 解析：呼吸性酸中毒：主要的治疗措施是改善通气，维持有效的通气量。严重者 可以给予碱性药；代谢性酸中毒：若pH7.20, 可给予碱性药；呼吸性酸中毒合 并代谢性碱中毒：低血钾、低血氯、补充碱性药过量，治疗中Pa02下降过快；故 考虑针对题中患者不应给予碱性药物。 2.32岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃,神志 清，表情淡漠，肝肋下2cm,脾肋下1cm, 白细胞3.0×109/L 中性80%,淋巴2 0%。[问题2]应采取哪项最有效治疗措施 A、大剂量解热镇痛药 B、应用青霉素 C、保肝疗法 D、应用喹诺酮类药 E、应用红霉素 答案：D 解析：伤寒革兰阴性氟喹诺酮类药物为首选。 3.要促使胰腺小导管细胞分泌大量H20和HCO3-的是 A、血管活性肠肽 B、去甲肾上腺素 C、胆囊收缩素 D、促胃液素 E、促胰液素 答案：E 4.女性18岁，因下腹部隐痛月余就诊，低热腹泻，贫血外观，右下腹触及肿块， 压痛明显，白细胞10×109/L, 血沉25mm/ 小时，既往有结核病史， X线腹平 片检查，小肠多处小液气平面，钡灌肠盲肠充盈缺损，粘膜破坏，阑尾未充盈， 为明确诊断进一步检查应作 A、腹部B超 B、纤维结肠镜 C、选择性肠系膜血管造影 D、腹部CT E、放射性核素显像 答案：B 解析：右下腹触及肿块、钡灌肠盲肠充盈缺损提示盲肠处有肿块，纤维结肠镜既 可观察肿块的外观形态，又可进行活检做病理学检查确定肿块的性质。所以选择 B。 5.新斯的明最强的作用是 A、兴奋胃肠道平滑肌 B、兴奋膀胱平滑肌 C、缩小瞳孔 D、兴奋骨骼肌 E、增加腺体分泌 答案：D AChE M N 解析：新斯的明可抑制 活性而发挥完全拟胆碱作用，即兴奋 、 胆碱受体， 其对骨骼肌及胃肠道平滑肌兴奋作用较强，对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌 的作用弱 6.男，66岁，发作性左胸痛6年，疼痛放射至左肩，发作持续3~4分钟，休息 后可缓解。今日下午劳动时突发晕厥急诊。查体：BP90/50mmHg,神清，心率140 次/分，主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导，双肺呼 吸音清。最可能的诊断是 A、高血压病 B、主动脉扩张 C、主动脉瓣狭窄 D、主动脉粥样硬化 E、主动脉瓣关闭不全 答案：C 解析：根据 “主动脉瓣区可闻及收缩期喷射样杂音伴震颤，杂音向颈部传导”应 首先考虑到主动脉瓣疾病，再根据患者 “心绞痛”和 “晕厥”的表现可判断该患 者最可能的诊断是主动脉瓣狭窄。 7.多用于抑郁症的药物是 A、吩噻嗪类药物 B、抑制5-HT再摄取的药物 C、苯二氮卓类药物 D、锂盐 E、卡马西平 答案：B 解析：吩噻嗦类药物可阻断中脑-边缘通路和中脑-皮质通路中的D2受体，用于 精神分裂症的治疗。5-羟色胺主要存在于中枢神经系统，通过多种5-HT 受体参 与调节痛觉、精神情绪、睡眠等功能活动。5-HT再摄取抑制剂可抑制5-HT的摄 取，用于脑内5-HT减少所致的抑郁症。 8.最小二乘法的原理要求下列式子达到最小的是 A、∑(x-X)2 B、∑(Y-Y)2 C、Z(Y-Y)2 D、∑(X-X) (Y-Y) E、∑(Y-↑) 答案：B 9.以下哪种情况不适合应用电击复律治疗 A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍 B、急性心肌梗死，合并室性心动过速 C、扩张型心肌病合并室性心动过速 D、洋地黄中毒出现室性心动过速 E、心脏手术过程中出现室性心动过速 答案：D 解析：洋地黄降低窦房结自律性，减慢窦性心率，能使房室交界区的有效不应期 延长，传导减慢。此时给予电复律会诱发室颤。需紧急电复律者一般无禁忌证， 择期电复律有以下禁忌证： (1)心律不齐伴心腔内有附壁血栓或2个月内发生 栓塞者。 (2)病态窦房结综合征快慢综合征型或心房颤动伴高度或完全性房室 传导阻滞。 (3)洋地黄中毒、风湿活动或严重低血钾等电解质紊乱所致心律失 常。 (4)持续性心房颤动病史超过2-5年，心脏(尤其是左心房)显著增大者 或心房颤