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新生儿呼吸困难的鉴别及处理聊城市人民医院NICU申青华2020-01 患儿病例特点T：36.3℃，P：142次/分，R：60次/分，WT：1.56Kg，BP 60/38mmHg精神反应差，口周发青，呼吸促，三凹征弱阳性，双肺呼吸音粗主诉：胎龄35+1周早产，呻吟10分钟呼吸困难单击此处输入标题 特点 新生儿呼吸困难先天畸形呼吸系统外疾病呼吸系统疾病新生儿呼吸困难 呼吸系统新生儿肺炎新生儿湿肺新生儿胎粪吸入综合征气漏新生儿呼吸窘迫综合征√需有创机械通气治疗生后呻吟、呼吸困难促肺成熟疗程不足男孩剖宫产早产患儿特点分析 呼吸困难治疗有创机械通气肺表面活性物质气管内滴入对症支持处理监测感染指标变化，必要时应用抗菌药物胎膜早破宫颈炎 NRDS生后时间短，在病情进展期肺部感染有胎膜早破，不排除，白细胞最低4.87×109/L新生儿呼吸困难123其他心脏问题？入院当日撤机改NIPPV，撤机后仍有呼吸困难孕期彩超提示室缺彩超结果：室间隔缺损（膜部、肌部），动脉导管未闭，中重度肺动脉高压，主动脉缩窄待排 肺炎加重？白细胞、血小板偏低心力衰竭？合并先天性心脏病，肺循环负荷重，液体量限制不理想病情变化123休克？感染性？心源性？入院11天，紫绀，呼吸困难，双肺水泡音，循环不良利尿强心限制液体量有创机械通气 新生儿呼吸困难先天畸形呼吸系统外疾病呼吸系统疾病呼吸困难感染指标未加重 全身疾病颅脑疾病心脏疾病