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慢性乙型肝炎防治指南;背景;治疗的总体目标;抗病毒治疗的适应证;抗病毒治疗的应答;抗病毒治疗的应答〔续〕;抗病毒治疗的应答〔续〕;抗乙肝病毒药物;抗病毒治疗的监测和随访:干扰素类;抗病毒治疗的监测和随访:干扰素类〔续〕;抗病毒治疗的监测和随访:核苷〔酸〕类似物;抗病毒治疗:慢性HBV携带者和非活动性HBsAg携带者;抗病毒治疗: HBeAg阳性慢性乙肝患者;抗病毒治疗: HBeAg阳性慢性乙肝患者〔续〕;抗病毒治疗: HBeAg阴性慢性乙肝患者;抗病毒治疗: HBeAg阴性慢性乙肝患者〔续〕;抗病毒治疗:代偿期乙肝肝硬化患者;抗病毒治疗:失代偿期乙肝肝硬化患者;抗病毒治疗:药物的新进展;抗病毒治疗:应用化疗和免疫抑制剂治疗的患者;抗病毒治疗:肝移植患者;抗病毒治疗:其他特殊情况的处理;抗病毒治疗:儿童患者;治疗药物的选择和疗程;生化学应答:指血清ALT和AST恢复正常
化疗和免疫抑制剂治疗停止后,应根据患者病情决定拉米夫定停药时间 (II-1,II-3)
抗病毒治疗:应用化疗和免疫抑制剂治疗的患者
因需要较长期治疗,最好选用IFN ? (ALT水平应10×ULN) 或阿德福韦酯或恩替卡韦等耐药发生率低的核苷 (酸) 类似物治疗
第二十页,共二十六页。
无固定疗程,需长期应用
普通IFN ? 5 MU,每周3次或隔日1次,皮下或肌肉内注射,一般疗程为6个月(I)。
无固定疗程,需长期应用
第二十页,共二十六页。
阿德福韦酯 10 mg,每日1次口服,疗程至少1年。
组织学应答:指肝脏组织学炎症坏死或纤维化程度改善到达某一规定值
阿德福韦酯 10 mg,每日1次口服。
对于慢性乙型肝炎、肝硬化患者,特别是HCC高危患者〔>40岁,男性、嗜酒、肝功能不全或已有AFP增高),应每3~6个月检测AFP和腹部B超 〔必要时作CT或MRI〕,以早期发现HCC。;内容总结
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