2023年胸痛患者诊治及急救考核试题.docxVIP

胸痛患者诊治及急救考核试题 一、单项选择题 1.下述不属于急性冠脉综合征的是（）[单选题] * A. 初发劳累心绞痛 B. 变异型心绞痛 C. 急性非ST段抬高心梗 D. 急性ST段抬高心梗 E. 稳定劳累性心绞痛√ 2.除下述哪些情况均可见ST段抬高（）[单选题] * A. 早复极综合征 B. 不稳定型心绞痛 C. 心力衰竭√ D. 心脏室壁瘤 E. 心肌炎 3.有关急性冠脉综合征错误的是（）[单选题] * A.血小板在局部激活聚集 B. 斑块内出血 C.红色血栓√ D.血管破裂 E.血管痉挛 4.下述哪项不是心梗的全身症状（）[单选题] * A. 心动过速 B. 发热 C. 血沉加快 D. 白细胞增高 E. 呼吸困难√ 5.除下述哪项均可见ST段抬高（）[单选题] * A. 早复极综合征 B. 不稳定型心绞痛 C. 心包积液√ D. 心脏室壁瘤 E. 心肌炎 6.急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是（）[单选题] * A. 室性心律失常√ B. 心脏破裂 C. 乳头肌断裂 D. 室间隔穿孔 E. 心肌梗死后综合征 7.心梗导致心源性休克，梗死面积应（）[单选题] * A. 大于10% B. 大于20% C. 大于25% D. 大于30% E. 大于40%√ 8.ST段抬高心梗，心电图表现不包括（）[单选题] * A. T波导致 B. 宽而深的Q波 C. ST弓背向上型抬高 D. 肺性P波√ E. 背向心梗区域出现R波增高 9.最易引起房室传导阻滞的是（）[单选题] * A.广泛前壁心梗 B.下壁心梗√ C.右室心梗 D. 侧壁心梗 E.后壁心梗 10.急性非ST段抬高心梗，处理不正确的是（）[单选题] * A. 低分子肝素抗凝 B. 氯比格雷抗血小板 C. 尿激酶溶栓√ D. 有心源性休克时给予升压药维持血压 E. 有三度房室传到阻滞的安置临时起搏器 11.有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的（）[单选题] * A. 急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI，应该尽早溶栓 B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗 C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似，随诊时间延长介入效果更明显 D. 对于溶栓未通的患者，如果梗死时间小于12小时，应及时做补救PCI E. 在急诊PCI时，可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通√ 12.下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物（）[单选题] * A. ACEI类 B. 抗血小板药物 C. 他汀类药物 D. 硝酸脂类药物√ E. β受体阻滞剂 13.男性，68岁，因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院，下列哪项药物作为首选（）[单选题] * A. 毛花苷C B. 吗啡√ C. 呋塞米 D. 硝酸甘油 E. 硝普钠 14.急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院，首选治疗（）[单选题] * A. 尿激酶原√ B. 替罗非斑 C. 硝酸甘油 D. 利伐沙班 E. 比伐卢定 15.男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110／70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音，根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是（）[单选题] * A．风心病二尖瓣关闭不全 B．扩张型心肌病 C．支气管哮喘 D．支气管肺炎 E．急性心肌梗死并发左心衰竭√ 16.男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是（）[单选题] * A．硝酸酯类 B．β受体阻滞剂 C．钙离子拮抗剂√ D．洋地黄类 E．乙胺碘呋酮 17.男性，54岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛，每日2~3次，近2月发作次数增多，每日5~6次，轻微活动也能诱发，发作时心电图ST段呈一过性水平压低，应诊断为（）[单选题] * A．稳定性心绞痛 B．不稳定性心绞痛√ C．心内膜下心肌梗死 D．中间综合症 E．变异型心绞痛 18.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音，血沉30mm／h，血白细胞6.1×109／L，中性粒细胞55％，可能是（）[单选题] * A．急性心梗的反应性心包炎 B．心脏破裂 C．急性心梗后综合征√ D．伴发病毒性心包炎 E．室壁瘤 19.男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）[单选题] * A．LDH B．GOT C．CPK D．肌钙蛋白T√ E．CPK同工酶 20.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸