胸段食管鳞癌术后是否需要放疗.pptVIP

编辑版ppt 术后放疗获益人群： 术后病理为III期(T3N1M0,T4N0-1M0) T分期早但区域性淋巴结有转移(T1-2N1M0)(?) 淋巴结转移度高者(？) 2010年CSCO年会 双侧锁骨上（喉结节水平至锁骨下缘下1.0cm） 全纵隔及胃左淋巴结区（约Ｔ３到Ｔ１２或Ｌ１水平） 纵隔宽度？ 术后放疗主要设野方法 1.大T: 锁骨上(+下颈) +全纵隔+胃左 小T: 锁骨上+上纵隔(不管原发灶在哪) 瘤床+原发灶临近淋巴结 4.瘤床 乔学英等，中华放射肿瘤学杂志，2006Qiao X,et al. IJRPB 2008 70(2):396-402 大野(92-94,43例): 双侧锁骨上+全纵隔+吻合口+胃左 小野(95-97,59例): 上胸段: 双侧锁骨上+上中纵隔+瘤床 中胸段: 纵隔+瘤床上下5cm 下胸段: 隆突以下纵隔+胃左+瘤床 放疗剂量：锁骨上50Gy, 纵隔胃左50-60Gy 河北回顾性研究(“T”VS瘤床+临近淋巴结 ) 副反应： 输液为19％ 和12％(P=0．3) 各有1例死于心脏病. 大野出现1例症状性放射性肺炎。 结论: 大野和小野疗效相同 福建省肿瘤医院(回顾性) 研究分组（配对研究）： 大Ｔ（70）: 锁骨上+纵隔+胃左+吻