肾移植术后健康教育-课件.pptxVIP

肾移植术后健康教育;饮食篇 锻炼篇 出院指导 心理调节;饮食篇;一、蛋白质的供给;二、严格控制糖的摄入;三、限制胆固醇;四、忌用提高免疫功能的食物;五、注意补钙： 钙的来源以奶制品为最好，同时还得注意补 充维生素 D。多进行户外活动，或服用罗盖全等。 六、注意饮水量： 肾移植后每天饮水量应大于2000ml，如出 现少尿（尿量少于400ml/d，则应严格控制饮水量。一天的 饮水量应为500=750ml加上前24小时的总尿量。 七、限制盐的摄入：一般每天盐的摄入在3-4g。 （一牙膏盖≈6g）;;;;;一般记录的观察;用药指导;①使用免疫抑制药物时，注意定时服用，剂量要准确，使用前需仔细核对。 ②注意观察药物的相互作用，注意神经毒性、胃肠道及心血管等方面的副作用。 ③CsA 、MMF、FK506均为胶囊制剂，服用前从外包装取出，不可过早暴露于空气中；CsA和 FK506口服时通常和牛奶、橙汁一起服用以促进药物吸收。 ④FK506有使血糖升高的不良反应，需监测血糖变化；霉酚酸酯可使血小板及白细胞减少、出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。 ⑤甲泼尼龙可能会引起患者异常兴奋，情绪激动，使用前应做好心理护理，泼尼松宜饭后服用，用前可嚼服硫糖铝以保护胃粘膜。 ⑥服药期间根据环孢素或普乐可复的血药浓度，调整药物剂量。每周监测血药浓度两次，抽血时注意防止溶血，轻轻摇匀，抽血剂量要准确。 环孢素浓度：服药前15分钟及服药后2小时各抽血1ml置于肝素钠抗凝管内。 普乐可复浓度：服药前15分钟抽血1ml置于EDTA抗凝管内。 雷帕霉素浓度：服药前15分钟抽血1ml置于EDTA抗凝管内。;护理与卫生;5.保持大便通畅，避免使用对肾脏有损害的药物，定期测体重； 6.遵医嘱定期到医院复查，一般患者术后1个月内每周门诊随访一次，2~6个月每两周门诊随访一次，6个月之后每月门诊随访一次，以后根据患者的身体状况和医嘱安排随访时间； 8.增强自我保护意识，如出现以下症状应及时与医生联系：体温大于38度，寒颤，胃痉挛，胸背疼痛，尿色深或茶色尿，切口红肿或疼痛，尿量明显减少甚至无尿、体重每天增加1kg以上或一周内增加2kg以上，血压升高30mmHg以上。;9.伤口护理：???体上有了小伤口也要引起重视，不论是皮肤擦伤、抓伤还是皮肤疖肿，都必须及时处理。皮肤疖肿，尤其是颜面部 位，千万注意不要轻易去挤压，以防病菌进入颅内导致颅内感染； 10.口腔卫生：饭后应立即刷牙，并且应用抗菌漱口液漱口。无论接受移植多久，在接受任何牙科手术前24小时都应该服用抗生素，并且在牙科手术后48小时内继续服用； 11.一般的身体卫生：经常清洗，最好选择淋浴。保持手巾和洗脸毛巾的清洁，定期进行消毒。饭前、便后要洗手，经期妇女应该有规律地更换卫生巾和卫生棉。不要用任何女性卫生洗剂； 12.皮肤护理：如果出现痤疮加重现象，每天用温和的抗菌肥皂局部清洗3次，并且确保将肥皂彻底冲洗干净。尽量避免摩擦有病变的部位，并且不要用药用的低致敏化妆品以试图掩盖痤疮。出现严重或者感染的痤疮应该接受皮肤科医生的治疗。保护皮肤，防止过度日晒；;13.平时要穿宽松衣裤，避免压迫移植肾； 14.不建议种植盆栽植物，在移植后第一年内不宜进行任何园艺工作； 15.教育患者戒烟戒酒； 16.性生活：对于未婚青年，肾移植后肾功能正常，2-3年后即可以结婚并组织家庭，但性生活的频率要有节制，性交后要特别注意会阴部清洁卫生，以防止泌尿系感染； 17.关于生育问题：男性移植患者，术后肾功能正常，对生育不会有重大影响。原则上不主张肾移植女性患者生育，女性要减少人工流产的次数，以免诱发排斥反应的发生，造成严重后果。;心理调节;宁静：心情豁达、不要有过分的要求 安心：正确对待生活中遇到的问题 转移：遇到病痛、精神困扰时，用转移法 节制：感情、爱好、工作、学习不可过度 宣泄：把抑郁的情感宣泄出来保持平衡心境 支持：家庭单位亲朋的支持可增强抗病能力;- The End -