输液港维护操作流程.docxVIP

植入式静脉输液港操作流程（插针） 1、检查输液港位置、轮廓，局部皮肤的完整性，有无压痛、肿胀、血肿、感染，皮下脂肪大致厚度。 1、检查输液港位置、轮廓，局部皮肤的完整性，有无压痛、肿胀、血肿、感染，皮下脂肪大致厚度。 2、导管隧道情况 3、同侧胸部、颈部静脉及四肢有无肿胀 4、了解输液港植入侧的肢体活动情况 5、意识状态及合作程度 评 估 准 备1、物品准备：换药包、棉球、治疗巾、无损伤针、20ml针筒 准 备 1、物品准备：换药包、棉球、治疗巾、无损伤针、20ml针筒2个、生理盐水、输液接头、弯盘、75%酒精、聚维酮碘、无菌手套、无菌剪刀、纱布 2、人员准备：洗手、戴口罩、戴帽子。 1 1、患者取舒适卧位，暴露输液港部位，头偏向对侧 2、75%酒精棉球以注射座为中心，螺旋状消毒（顺-逆-顺），直径大于12cm，消毒三遍 3、同法，用聚维酮碘棉球消毒三遍，自然待干（如果使用洗必泰消毒液，则用力擦拭消毒） 皮肤消毒 皮肤消毒 ： 1、快速手消毒液消毒双手 1、快速手消毒液消毒双手 2、打开无菌包，将无损伤针等物品放入无菌区 物品准备 物品准备 1、戴无菌手套 1、戴无菌手套 2、铺洞巾 3、将正压接头（无针接头）与无损伤针连接 4、用无菌生理盐水预冲 5、夹闭延长管 插针前 插针前 1 1、确认注射座边缘，左手拇指、食指、中指固定注射座，做成等边三角形，将注射座拱起 2、调整无损伤针，使针的开口背对导管在港体的开口，至三指中心处垂直刺入穿刺盒，直达储液槽底部 插 插 针 1、抽回血，确定针头是否在输液港内及导管是否通畅 1、抽回血，确定针头是否在输液港内及导管是否通畅 2、将20ml生理盐水脉冲式注入输液港 评估导管 1 1、根据无损伤针露出皮肤长短情况，在穿刺针针翼下方垫入适宜厚度的纱布 2、无张力覆盖无菌透明贴膜，固定穿刺针，胶布固定延长管，撤洞巾 固定导管 固定导管 1、记录胶带记录贴膜更换时间、操作者姓名。2 1、记录胶带记录贴膜更换时间、操作者姓名。 2、做好记录。 记录信息 植入式静脉输液港操作流程（拔针） 拔针时间：无损伤针已使用7天或疗程结束需要拔除无损伤针 准 备1、物品准备：换药包、棉球、20ml针筒 准 备 1、物品准备：换药包、棉球、20ml针筒2个、生理盐水、肝素盐水、弯盘、无菌手套 2、人员准备：洗手、戴口罩、戴帽子。 冲封管1、10ml 冲封管 1、10ml生理盐水脉冲冲管 2、5ml肝素盐水（100u/ml）正压封管 1 1、患者取舒适卧位，暴露输液港部位，头偏向对侧 2、戴清洁手套，去除敷料，检查局部皮肤 去除敷料 去除敷料 消毒皮肤1、消毒双手2 消毒皮肤 1、消毒双手 2、消毒穿刺点及周围皮肤，自然晾干 拔 针1、戴无菌手套 拔 针 1、戴无菌手套 2、用左手拇指、食指固定输液港注射座，右手捏无损伤针蝶翼，垂直拔出无损伤针 3、检查针头是否完整，注意针尖不要误伤操作者 按压止血局部用无菌纱布按压至不出血 按压止血 局部用无菌纱布按压至不出血 消毒针眼，贴敷料 消毒针眼，贴敷料 贴 敷 贴 敷 植入式静脉输液港操作流程（输液） 输液结束1、10ml生理盐水脉冲冲管2、5ml肝素盐水（100u/ml）正压封管分离输液器，妥善固定导管冲封管连接输液器，调节滴速，记录输 液核 对评 估消 毒 输液结束 1、10ml生理盐水脉冲冲管 2、5ml肝素盐水（100u/ml）正压封管 分离输液器，妥善固定导管 冲封管 连接输液器，调节滴速，记录 输 液 核 对 评 估 消 毒 输液前三查七对 消毒棉签用力擦拭正压接头及两边，待干 准 备1、治疗盘、弯盘、棉签、一次性输液器、10ml生理盐水、输液贴、药液、手表 准 备 1、治疗盘、弯盘、棉签、一次性输液器、10ml生理盐水、输液贴、药液、手表 2、人员准备：洗手、戴口罩、戴帽子。 1、将装有 1、将装有10ml生理盐水的注射器与接头连接，抽回血2、见回血后以脉冲方式注入10ml生理盐水，冲净导管 中的血液