神经系统检查方法.pptVIP

神经系统体格检验首都医科大学宣武医院神经内科 刘爱华 神经病学的诊疗要求详细的问询病史，全方面的神经系统查体，完善的辅助检验，精确的定位及定性诊疗,其中神经系统查体在诊疗中起着举足轻重的作用。 神经系统检验的意义掌握神经系统检验措施是学好神经病学的良好开端，完整、精确的神经系统检验是定位诊疗的基础，是神经科医生的基本功，神经系统检验是任何先进仪器都替代不了的。 何谓神经系统检验指的是：医生对患者在全身体检的基础上进行的神经系统检验和客观的评价。实际上医师在问询病史时已经对患者的精神状态、意识、体位、表情、发音、言语、反应能力进行了检验。 神经系统检验必备的工具一般用具：叩诊锤、棉签、大头针、音叉、双规仪、试管（测温度用）、电筒、压舌板、皮尺、皮肤铅笔、听诊器、视力表、眼底镜。特殊用具：嗅觉试验瓶（薄荷水、樟脑油、香水、汽油）、味觉试验瓶（糖、盐、醋）、失语症试验箱（梳子、牙刷、火柴、笔、刀、钥匙、多种颜色、各式木块、图画本等）。 神经系统查体顺序一般先查头部脑神经（涉及头皮上的触诊、叩诊和听诊），然后再查颈部血管、脑膜刺激征；上肢运动功能和反射，下肢也采用一样环节检验，也就是采用从头到脚的检验法，涉及浅反射；然后检验多种感觉功能；最终检验步态、脊柱及小脑功能（是否放在前面）。( 参照神经病学七年制和八年制教材、美国梅欧医院神经系统检验法） 神经系统检验的顺序一般检验脑神经检验