巴林特小组介绍.docxVIP

2 2 巴林特小组 在当今医患关系形势下，临床各科医生有必要提高了解患病之“人”的思想，加强医患联盟，强化沟 通能力。而潜思想于每我心里都在工作,不仅是在病人那里，医生亦然。所以医患之间总是有更多让人惊讶 的和值得挑战的东西,待我们发现，这对于自已的成长和对工作的理解才是一个持续的进展过程。 年迈克·巴林特遇到了恩尼特·埃希霍茨，后者在塔维斯托克人际关系研究所研“巴林特小组”，小组的 核心原则是所有的病人都有和客体建立关系的需求。在《医生、病人和疾病》里，巴林特推荐了“医生药物” 的概念，意思是：病人不仅对药物本身有反应,而且对于医生这我、医生所带来的氛围也有着反应，以及医患 的交流对彼此的意义。《医生、病人和疾病》被称为是“改变了英国医学面貌”的书。 巴林特小组工作聚焦临床职业化医患关系,集中体现“以患者为中心”的医疗模式，是欧美医学教育和 职业培训的必修课程，是国外广为应用的一个重要的全科医生培训方法。由名来自不同专业背景的医生组成 一个小组，由一位医生提供在工作中感觉陷入困境的案例，小组其他成员探索在特定的进度里病人和医疗队 伍师之间的事情,探索在这个事情中起作用的因素，探索临床案例所展示的谜团。在巴林特小组里,焦点在于 如何增进医生与病人链接和爱病人的能力，从解决问题的压力下解脱出来，全程医生和病人之间的互动的动力是作为聚焦点的。通过小心的框架设置，团体提供一个安全的容器（巴林特中称为“金鱼缸”），让参与者从对案例的反思中获益。团体理解个案,通过团体的工作,为呈报个案的医师的困境提供一个全新的视角。 通过定期的巴林特小组活动，提高了倾听技术。鼓励整合性的思考。展现团体动力。鼓励创造性思维。 表达挫败、痛苦和快乐。提高观察能力。表明存在但不作为的价值。鼓励反省。鼓励自我评价。提高执业医 师的满足感。发展和鼓励对于各种病人都会有治疗意义的行为本领。提高倾听和理解病人的心理状态的能力。 提高应对病人疾病的心理层面的敏感度和技巧。学习对同事的困难个案以温柔支持的方式去聆听和反应。 巴林特小组活动促进对于医生和病人之间关系的理解和思考，加强医生对医患关系的关注，使得医生 能够更好地理解患者的情绪和心理特点，也有助于医生处理自身的情绪和发展人格，提高医生的沟通和业务 水平并缓解职业压力。巴林特小组工作有助于提高医生自身人文医学素养，促进沟通与医患和谐，减少职业 耗竭。它可以为医生提供职业发展的机会，增加职业满意度。目前国内大型医院已经开展此项活动，达到预 期的效果，值得在医患矛盾层出不穷的时下开展此项工作。 附件：巴林特小组活动具体程序 进度 案例提供者 分钟 提供案例，重要的方面 小组 小组长 听 感知 想法 感觉 控制进度和内容做些什么的冲动—任 何事情甚至不平常的 何事情甚至不平常的 事情 分钟 归纳提出的问题 听 最多问题各方面，归 纳出正性的可以被影响的问题 分钟 回答问题 关于案例的问题 防治解释建议，这一 环节不做深入的心里表述 分钟 往后靠—听，不发言 自由表达想法以“我” 汇总报告注意“我” 来陈述允许所有的事 的发言，对诧异做正情，甚至不平常的事 面汇总报告，鼓励自情也在这一环节表达 由发言，保护案例提 出来 供者 注意进度，保持方向 分钟 我反馈 “你所听到的那些对 你是重要的—案例提供者” 分钟 汇总报告，感谢案例 提供者