内窥镜室诊疗管理制度.docVIP

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2023-09-27 发布于广东
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内窥镜室诊疗管理制度.doc

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内窥镜室诊疗管理制度 1、各内窥镜室必须制订工作制度和操作规程。检查医师应熟悉内窥镜的操作方法，严格按照操作规程进行操作。必须签署特殊检查知情同意书。 2、检查前要认真查对病人姓名、性别、年龄、影像诊断及临床要求等，防止误差和遗漏特殊检查要求及必需的附加检查。 3、检查过程中，操作医师应手法轻柔、技术熟练，尽量减轻病人的痛苦，认真仔细地对检查部位进行全面观察，做到准确、迅速、安全，防止并发症的发生。 4、检查时活检取材做到部位准确，送标本时必须在标本瓶口上标明取材部位和数量，按规定填写送检单，与标本一并送病理检查。 5、需做内窥镜治疗时，必须签订特殊治疗知情同意书。严格掌握内窥镜治疗适应症。 6、制订报告单审批签发制度，由上级医师负责对报告单进行审查和必要修改，合格后方可签发，如诊断不清可请会诊。 7、开展质控工作，将检查结果与影像、病理、手术结果、治疗效果进行综合分析，以提高诊断符合率。 8、应备有急救设备，并经常检查急救设备状况和急救药品有效期。 9、严格执行内窥镜消毒隔离制度，按规定严格做好消毒工作，防止交叉感染。 10、本制度自2021年xx月xx日起施行。