血气分析_原创精品文档.pptVIP

血气分析 代酸？ 呼碱？ 代酸呼碱？ 四种主要的酸碱平衡紊乱： 呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒 呼吸性碱中毒 代谢性碱中毒 血液PH的调节 细胞内和细胞外缓冲系统 肾脏的调节作用 肺的调节作用 ??HCO3 -  pCO2 PH≈ 碱剩余 是指当 pCO2 恒定保持在 40mmHg 时将 1 升血的 pH 值滴定到 7.4 所需要的酸量。 18 岁男性患者。 该患者已经呕吐 24 个小时，自感不适。 他的动脉血气结果如下： Na+: 135 mmol/l K+: 3.5 mmol/l Cl-: 100 mmol/l pH: 7.30 pCO2: 36mmHg HCO3?-: 20 mmol/l 乳酸浓度：5 IU/l。 常常伴有代偿性改变 ，很少完全代偿原发性平衡紊乱 一名 78 岁的男性患者，患有重症慢性阻塞性肺病 (COPD)，其动脉血气结果如下： pH: 7.34 pO2: 67mmHg pCO2: 59mmHg HCO3?-: 32 mmol/l。 慢性疾病，代偿的幅度会更大，从而更好地维持 pH 值 解读血气分析 第一步是否存在酸血症或碱血症？ 第二步原发性酸碱平衡紊乱是呼吸性的还是代谢性的？ 第三步如果是代谢性酸中毒，阴离子间隙是否升高？ 第四步是否存在代偿？ 如果有，代偿是否适度？ 第五步肺泡—动脉氧梯度是多少？ 查看动脉 pO2 时