2022年医学专题-下肢静脉血栓形成诊治指南.pptxVIP

下肢静脉血栓形成诊治指南;;;;;;;治疗;;;;;;;;;;第十八页，共二十七页。 溶栓禁忌症 活动性出血 2月内脑出血， 颅内病灶 2周内大手术、大创伤、骨折 妊娠 消化道溃疡出血 严重高血压 肝肾功能衰竭 左心血栓 急性心内膜炎 房颤 70岁以上 脑出血 流产后 华法林不能用于妊娠 直接Ⅱa因子抑制剂(如阿加曲班〕 0 mg/d，2～3 d后开始测定INR，当INR稳定在2. 下肢深静脉血栓形成后遗症PTS 第二十五页，共二十七页。 推荐：急性期DVT，建议使用维生素K拮抗剂联合低分子肝素或普通肝素;在INR达标且稳定24 h后，停低分子肝素或普通肝素。 第二十三页，共二十七页。 0 g/L应停药，TT的INR应控制在2. 推荐：对于急性期中央型或混合型DVT，在全身情况好、预期生存期≥1年、出血风险较小的前提下，首选导管接触性溶栓。 创伤 高龄 恶性肿瘤 妊娠 产后 避孕药 第十一页，共二十七页。 MRV 临床表现;;;;长期治疗;;;维生素K拮抗剂(如华法林)：是长期抗凝治疗的主要口服药物，需监测凝血功能的INR。 第二十页，共二十七页。 第二十三页，共二十七页。 维生素K拮抗剂(如华法林)：是长期抗凝治疗的主要口服药物，需监测凝血功能的INR。 治疗剂量范围窄，个体差异大，药效易受多种食物和药物影响。 发热 间接Ⅹa