上海医保政策解读.pptVIP

本市医保政策解读 ;;医疗保障的典型模式;英国模式－《贝弗利奇报告》主导的国民免费医疗;美国模式－自由主义理念下的制度安排;德国模式－团结互助原则下的社会保险;小结 1.各有利弊，依据国情 2.共同方向:覆盖全体国民 3.资金既要投向供方也要投向需方;上海医保的改革历程; 劳 保 医 疗 1951年 政务院《劳动保险条例》 1953年 劳动部《劳动保险条例实施细则修正草案》 　 筹资：企业生产成本项目中列支　 　　　　 在职职工从职工福利费中列支 　　　　 离退休人员从劳动保险费中开支 　 实施：各企业自行组织实施 　 待遇：职工享受近乎免费医疗待遇 　　　　 供养的直系亲属半费医疗待遇;公 费 医 疗 1952年 政务院《 关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》 　筹资：各级政府预算拨款（按人头划拨、包干使用） 　实施：各级政府设公费医疗管理委员会 －－组织、协调、监督、审核 　待遇：指定医疗机构就医，费用实报实销;主　要　问　题 职工医疗费用由政府和企业包揽，缺乏合理筹资机制和稳定资金来源 医疗费用增长过快，缺乏有效制约机制 　( “ 第三方付费 ” ) 社会化程度低，覆盖面名实不符;职工基本医疗保险制度创新 1994