医科大学优质课件儿科学《新生儿窒息》.pptxVIP

新生儿窒息 Neonatal asphyxia;定义;;;一、病因; 2、呼吸中枢受到抑制或损害 1）胎儿颅内出血及脑部长时间缺氧 2）药物影响：分娩时用麻醉剂、镇静剂过多经胎盘入胎儿体内，抑制呼吸中枢 3）呼吸道阻塞: 吸入羊水、粘液等; 3、其它 ;二、临床表现及诊断;; １、轻度窒息（青紫窒息blue a.） Apgar评分　4~7分 皮肤青紫色，呼吸表浅或不规则，心跳规则，心率常减慢（80~ 120次/分），肌张力好，喉反射存在。若处理不及时，可能转为重度窒息;２、重度窒息（苍白窒息pale a.） Apgar评分　0~3分皮肤苍白，口唇暗紫，呼吸无/微弱，心跳不规律且弱（＜80次/分），肌张力松驰，喉反射（－）。若不及时抢救可致死亡;出生后１分钟、５分钟Apgar评分 　有助于诊断和判断预后;四、预防;五、处理（新生儿窒息复苏）;复苏方案 ＡＢＣＤＥ;C (circulation): 建立正常循环 　　胸外心脏按压　100-120次／分 Ｄ (drug)：药物　 　　 0.01%肾上腺素 气管内给药 　　５％碳酸氢钠3-5ml/kg+等量5%GS　 　　　　　　　　　　　脐静脉给药　;E(evaluation): 新生儿评价、监护 　贯穿抢救全过程