腹腔镜下脾切除手术的围手术期护理体会.docVIP

腹腔镜下脾切除手术的围手术期护理体会 腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy， LS)具有创伤小、痛感轻、出血量少、生理功能干扰低、愈合速度快、住院时间短、瘢痕不明显等诸多优势， 是继腹腔镜胆囊切除术后， 又一类较为成功的器官切除手术[1]。这一手术首次报道于1991年， 在我国于1994年开始应用于临床救治工作， 目前， 正在大范围推广。但是， 相比较于其他手术而言， LS是外科手术中难度相对较大的一类， 需护理人员给予精心配合[2]。本院此次以10例行LS的患者为对象， 实施围手术期护理， 总结护理体会， 现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 此次研究10例行LS治疗患者， 为本院在2009年8月,2014年8月收治， 男6例， 女4例， 年龄最小47岁， 最大75岁， 其中， 6例为脾脏囊肿， 3例为海绵状血管瘤， 1例为脾功能亢进、门脉高压。排除存在凝血机制障碍、急性腹膜炎、脾脓肿、重要器官功能缺陷、麻醉耐受度低、左上腹部手术者及中晚期妊娠期患者。 1. 2 方法 1. 2. 1 手术方法 行全身麻醉下手术， 摆正体位， 将10 mm 的Trocar由脐上缘插入， 置入腹腔镜;对脾结肠韧带、脾胃韧带、胃动/静脉逐步分析并切断， 对脾脏门动脉及门静脉加以处理;切开患者腹膜， 以标本袋对脾脏进行收纳， 剪碎之后， 取出;对腹腔进行检