渗透性脱髓鞘综合征.pptVIP

渗透性脱髓鞘综合征（ Osmotic demyelination syndrome ）2021/10/101 定义渗透性脱髓鞘综合征（Osmotic demyelination syndrome，ODS ）是一种发生在中枢神经系统的非炎症性脱髓鞘疾病。根据发生部位的不同，分为脑桥中央髓鞘溶解症（ central pontine myelinolysis，CPM ）和脑桥外髓鞘溶解症（ extrapontine myelinolysis ，EPM ）。2021/10/102 定义脑桥中央髓鞘溶解症（central pontine myelinolysis，CPM）是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的疾病。2021/10/103 CPM最早 于1950 年首先被报道： 一位38 岁的男性酗酒患者突发痉挛性四肢瘫痪和假性球麻痹，尸解发现其脑桥底部两侧有对称性类似蝙蝠的病灶，病理显示不伴炎症反应的脱髓鞘改变。1959年Adams报道了4例慢性酒精中毒或营养不良基础上出现四肢瘫痪及假性球麻痹的患者，并将该病命名为CPM。2021/10/104 1962年人们发现髓鞘溶解不仅发生在脑桥，也可累及其他部位，如小脑、外侧膝状体、基底节、丘脑、大脑皮质、皮质下白质等部位，约占CPM的10%，称为脑桥外髓鞘溶解症（extrapontine myelinolysis，EPM）。单独EPM出现较少见