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授课教师: 雷新宁 学 习 要 求 1.熟悉肺癌的分类、病因、病理及临床 表现 2. 掌握肺癌的术前术后护理 概 念 肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮,亦称支气管肺癌。在我国肺癌的发病率为全部恶性肿瘤的15%。其特点为男性多发,50~70岁最常见。 肺 癌 的 病 因 1. 长期大量吸烟 2. 化学及放射性物质的致癌作用 3. 人体内在因素 4. 生物学遗传 肺 癌 的 分 类 1、鳞状细胞癌 2、腺癌 3、小细胞癌 4、大细胞癌 临 床 表 现 刺激性咳嗽,痰中带血 临近器官压迫及发生远处转移症状:声音嘶哑、胸腔积液,持续性胸痛、吞咽困难 2 1 术 前 护 理 1.减轻焦虑 2.营养支持 3.改善肺功能,预防术后感染。 4.做好各项化验检查,如:血、尿、便标本的留取时间,方法正确等。 术 前 护 理 5.术前指导 (1)指导患者练习腹式深呼吸、有效咳嗽。 (2)指导患者练习床上大、小便。 (3)教会患者使用深呼吸训练器。 (4)指导患者进行腿部运动,手及胳膊的锻炼(手爬墙,摸耳朵,梳头等)。 (5)介绍胸腔闭式引流的相关知识。 (6)告知患者术后第1-2天要经常被叫醒做各种运动,尽量利用短暂时间间隔休息。 术 前 护 理 6.严格执行手术医嘱,及时做好术前一切准备工作,包括备皮血,禁食禁水,药物皮试或其他术前用药,与手术室护士做好手术患者术中带药、胸瓶、皮肤的交接等工作。 术 后 护 理 1、维持呼吸道通畅 2、维持生命体征平稳 3、取合适体位 4、减轻疼痛 5、维持体液平衡,补充营养 6、适当的活动与休息 7、保持胸腔闭式引流管通畅 小结思考题 小结: 合理安排讲课时间,理论联系实际,注重临床实践技能操作,鼓励学生多下病房观察病情变化,从中发现问题并解决问题。 思考题: (1)肺叶切除的术前术后护理 (2)胸腔闭式引流的护理
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