急腹症的观察和护理重点课件.pptxVIP

急腹症的观察和护理重点;教学目标： 1.急腹症的观察重点 2.中心静脉压与补液的关系 3.我们在护理急腹症的病人应注意哪些？;一.定义：;二.病因：;三.急腹症的鉴别诊断：;急性胆囊炎 1.病史：常在进食油腻食物后发生右上腹剧烈疼痛;急性胆管炎 1.病史：剑突下剧烈疼痛;急性胰腺炎 1.病史：暴饮暴食或饮酒后;急性阑尾炎 1.病史：转移性右下腹痛;肠梗阻： 1.症状：腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气;四.观察要点：;（3）呼吸： 急腹症患者出现低血容量休克或是 中毒性休克时，可使全身的有效循环血量减少，造成缺氧状态，患者表现呼吸加快。如果循环 血量继续锐减而出现不规则呼吸时可给氧气吸 入;2.腹痛、腹胀及排便排气的观察 对急腹症的患者应严密观察腹痛、腹胀的部位及体征的变化；如肛门停止排便排气的时间及恢复排便排气的时间等，并做好记录；肠梗阻患者，腹胀一般出现较晚，低位小肠梗阻以腹中部最明显，结肠梗阻腹胀位于两侧或呈马蹄形等。 肠梗阻发生后不再有排便排气，但由于梗阻部位以下肠腔积粪、积气仍可排出，故发病后可有1～2次排便排气。在临床观察过程中应采取必要的的措施 ，如胃肠减压、肛管排气;既减轻病人痛苦，又有利于治疗；使用胃肠减压，要及时观察吸引效果及引流物的性质，并做好详细记录。 3.恶心、呕吐的观察 急腹症的患者在腹痛后有不同程度的恶心、呕 吐，早期常有反射性呕吐，护理人员应对呕吐