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供应室护理质量检查表 装25 采分 按灭菌先后顺序摆放，无包品存放间 检查项目考核标准 检查项目 考核标准 1 2 、 物 、下送车洁、 污分开，每日清洗消毒分区存放，三区清洁卫生工具分开使用，标识清晰， 用后清洗，消 护 士 基 护士着装（护士衣、裤） 、佩戴胸卡、衣帽整洁、长发 戴统一发结、 淡妆上岗、 不戴耳环、 手镯、戒指、脚链、不留长指甲、一律穿护士鞋、衣领、衣袖、裙摆不能露 出工作服。符合护士仪容仪表、言语规范、行为举止要 求、端庄、自然大方、面带微笑 2、能坚守岗位，无脱岗、漏岗 执品 灭行菌 包 材料 用 全 毒 14、无菌物品放置离地 装破损、过期、一次性无菌物品拆除包装后进入无菌物 15、油剂、凡士林、粉剂干 20cm，离 3、各种登记书写质量符合要求 棉 超过 0.635cm 凡士林纱布 本 布 厚度不超过 1.3cm 素质 4、院规院制执行到位，操作规程掌握熟练， 执行准确无误 5、严格执行下收、下送制度、物品交接清点制度下送物品量准确 或 塑型 包 6、严格执行与科室间的沟通制度，并有整 改和效果评定 装 布 25 分 7、确保各科无菌物品、器械的消毒供应 监 包 感 1、执行下收下送制度时，在治疗室污物区回收污染物品；清洁区接收无菌物品 2 工作人员进入无菌物品间着装规范、穿隔离衣 装 少 于 纸 、 不 3、医务人员手清洁、消毒符合要求 染 4、环境、物体表面、细菌培养结果符合要求；不 2 锈钢 类物品光亮无污物、 无漏；硅胶类导管无异物、 层 无粘连、 ， 监 无破损；容器、包装布无污迹 新5、分区明确，无菌、清洁物品、外用消毒剂（无 棉 菌持 布 物钳、无菌包的使用）存放符合要求；手术器械 洗控 清洁、 涤 无污物及锈迹、标识清楚、种类、数量相符包外 有灭菌 浆 标志、日期、有效期、包装人、专人负责管理、 后 室温控 使 执 用 制 25℃以下，空气、物品监测采样合格 ， 6、记录全、符合标准 重 复 行 使 7、无菌物品、消毒剂等使用符合要求 用的 情 8、定期检查高压锅，消毒灭菌指标符合要 包 求，严格执行供应室消毒管理制度 装 况 材 料9、压力蒸汽灭菌包符合要求（体积不超过 30× 料 10× 50cm），金属包重量不超过 7kg，敷料包不 超过 5kg。装 和 25 分 载量不超过容量 90%不小于 5%，物品包侧放、 容 开启筛孔；干热灭菌包体积不超过（ 10cm× 器 10cm×20cm 装载量不超过烤箱高度 2/3）包外 清 标识规范 洗 10、专人专车回收使用过的污物，特殊污物 后 娤于清洁包布或敷料袋，并做污染标志，经 使 灭菌后清洗 用 感 11、回收的物品在固定的区域分类， 用 控 1 500mg/L 含氯消 3 毒液浸泡 30 分钟，再洗涤，消毒液每日更换， 、 浓度符 下 合。浸泡物品方法正确。 收 染 -- -- -- 不符合扣 1 分 日每一项执行不到位、不规范扣期1 分；职责、制度不掌握不得 分值 ：分 年每一项执行不到位、不规范扣1 分 3 月每一项执行不到位、不规范扣 1 分；无真实沟通记录扣2 分日 供应不及时、科室不满 实 分意扣不得分 分 标 3每项准不合格扣 2 分 3 扣 4未穿分隔离衣不得分；着得 装不规范扣 2 分 4 一分 每一项不合格扣 1 分 一 项 各类物品不符合每项扣 2 不 分；其余每一项不合格扣 符 1 分 4 每 人 每一项不合格、不符合要求各扣 扣 1 分无专人管理不得 4 分；存在问题不得分 1 2 分 每一项不合格扣 1 分 ， 每一项不合格扣 1 分 2 履 消毒隔离制度不掌握不得次 分；对其使用注意事项、 2 不 保养、、不 改 掌握不得分每一项不合格扣 2 2 加 分 扣 管理要求不明确、不符 1 合要求每项扣 1 分0 2 分 特殊污物处理不当不得分； 其余每项扣 1-2 分 2 监测浓度、 不明确管理 脱 要求每项扣 1-2 分 岗 2 、 漏 不符合要求每项扣 1 分岗 者 扣 不明确管理要求不得分； 不符合要求不得分 1 分 现场检查、无菌物品过 ， 期不得分；其余每项扣 超 1 分 过 21 提问护士不符合每项扣 1-2 分 2 次 1 不 改者扣 2 1 0 1 分 。每 1 一 项 1 护 士长 质 量管 理 30 分  16、工作人员操作流程符合标准。 1、护士长仪表、礼仪、服务行为符合规范要求 2、护士长应掌握护士思想动态、关心护士、并能解决其困难 护士长应及时传达上级精神并贯彻执行（执行要求：积极、自愿、能充分发挥组织协调能力，确保各项工作的实施 4、护士长熟练掌握、严格执行院规院制、岗位职责 5、遵守劳动纪律、不迟到、不早退、不脱岗、串岗、创建和谐团队。 6、制定年、季、月、周计划并组织实